在这里,重点要讲的是太阳病的“发热恶寒、热多寒少的如疟状”与少阳病的“往来寒热”的区别。 这二者表面上是颇为相似,其实并却不相同,其区别在于: 1、发作的频率不同:发热恶寒自一日再发乃至一日数十度发,都是太阳病,一日一发至数日一发的是少阳病。 注意,这里的一日再发,是指一日发热、汗出、恶寒二次,不是把发热和恶寒算为二次;少阳病的往来寒热,是一日一发,或是三数日一发甚或更多日一发,在两次发作的期间是有一段时间不发病的; 2、发作时症状的顺序不同:太阳病是先发热后恶寒,所以说是“发热恶寒、热多寒少,如疟状”;而少阳病就是先恶寒后发热,所以说是“往来寒热”。 3、发作的病理原因不同:太阳病的病理是胃肠虚寒和肌表血运不畅,而少阳病的病理是三焦水运不畅。 太阳病的麻桂轻剂证为什么会出现发热恶寒如疟状的情况呢? 我们前面讲过,发热、恶寒,都是人体机能的反应,当人体肌表受风寒所袭之后,毛孔闭塞或处于半痉挛状态,人体为解决肌表的血运不畅,奋起反应使血运加速,产热功能亢进而肌表毛孔散热不及就会出现发热、恶寒的情况。 |
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