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昨天我们总结了下肢神经的组成和走行情况，光有这些还是不够的，所以，今天我们为大家准备了另外一份大餐——下肢肌肉的神经支配。 小伙伴们，揉揉眼睛，前方高能啦。 1.缝匠肌（股神经L2,L3,L4） 触诊：患者屈髋屈膝位，屈髋抗阻即可触到。  解剖走行：  2.股四头肌（股神经；L2，L3，L4） 触诊：患者仰卧屈髋屈膝位，伸膝抗阻。区别轻微的无力，可在全范围屈膝下抗阻。箭头所指处：股直肌肌腹能被触诊及视诊到。  解剖走行：  3.内收肌（闭孔神经；L2，L3，L4） 触诊：患者仰卧伸膝位，内收下肢抗阻。肌腹能被触诊到。  解剖走行：  4.臀中肌和臀小肌（臀上神经；L4，L5，S1） 触诊：患者仰卧屈髋屈膝位，髋内旋抗阻。  解剖走行：   5.臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌（臀上神经；L4，L5，S1） 触诊：患者仰卧伸膝位，髋外展抗阻。箭头所指处，肌腹能被触诊及视诊到。  解剖走行：  6.臀大肌（臀下神经；L5，S1，S2） 触诊：患者仰卧伸膝位，伸髋抗阻。 解剖走行： 7.腘绳肌（坐骨神经，半腱肌，半膜肌和股二头肌；L5，S1，S2） 触诊：患者仰卧位屈髋屈膝，屈膝抗阻。 解剖走行： 8.腘绳肌（坐骨神经，半腱肌，半膜肌和股二头肌；L5，S1，S2） 触诊：患者俯卧位，屈膝抗阻。箭头所指处：股二头肌外侧头和内侧的半腱肌能被触诊到，通常也能视诊到。 解剖走行： 9.腓肠肌（胫神经；S1，S2） 触诊：患者仰卧位伸膝，跖屈脚踝抗阻。箭头所指处：肌腹能被视诊及触诊到。区别轻微的腓肠肌无力，患者需要单脚站立，抬起足跟然后保持这个姿势。 解剖走行： 10.比目鱼肌（胫神经；S1，S2） 触诊：患者仰卧位屈髋屈膝，跖屈脚踝抗阻。肌腹能被触诊及视诊到。箭头所指处：跟腱 解剖走行： 11.胫骨后肌（胫神经；L4,L5） 触诊：患者跖屈内翻脚踝抗阻。箭头所指处：胫骨后肌肌腱能被触诊和视诊到。 解剖走行： 12.趾屈肌，拇长屈肌（胫神经；L5，S1，S2） 触诊：患者屈曲脚趾抗阻。 解剖走行: 13.足底肌肉（足底内外侧神经；S1，S2） 触诊：患者足趾抓握；小肌肉能被触诊到，有时也能被视诊到。 解剖走行: 14.胫骨前肌（腓深神经；L4，L5） 解剖走行: 15.趾长伸肌（腓深神经；L5，S1） 触诊：患者背屈趾骨抗阻，外侧四趾的肌腱能被触到或看见。 解剖走行： 16.拇长伸肌（L5，S1） 触诊：患者背屈远端大拇指抗阻。箭头所指处：肌腱能被触到或者是看见。 解剖走行： 17.趾伸短肌（腓深神经；L5，S1） 触诊：患者背屈近端趾骨抗阻。箭头所指处：肌腹能被触到，偶尔也能看见。 解剖走行： 18.腓骨长短肌（腓浅神经；L5，S1） 触诊：患者外翻抗阻。上方的箭头指的是腓骨短肌肌腱、下方箭头指的是腓骨长肌肌腱。 解剖走行： 以上,是下肢肌肉神经支配的详细总结。 |
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