天津中医药大学讲稿 课程： 专业： 层次： 颈椎病 一、定义 颈椎称颈椎综合症，系颈椎退行性改变，增生，压迫或刺激颈神经根，脊髓，椎动脉而引起的颈，肩，上肢，头以及胸部乃至下肢的以疼痛，麻木，无力，功能障碍为主要症状的一种慢性退行性，复发性中老年病。 二、临床表现 本病轻者头，颈，肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕，心慌等相应的临床表现。 三、治疗方法 方法一 【取穴及部位】 合谷 曲池 小海 中府 肩井 天宗 缺盆 极泉 大椎 风池 臂 颈部 胸锁乳突肌 【操作方法】 ①点按合谷、曲池、小海、中府、肩井、天宗穴，每穴约半分钟。 ②按压缺盆，逐渐向下按压1分钟，患者感觉拇、食、中指有麻木感，当手指放松后，患者觉上肢有热流感为佳。 ③用食指按压极泉穴约2分钟，患者感觉拇、食、中三指完全麻木。 ④用两手全掌自上而下内外快速搓揉患侧前臂，反复数次。 ⑤拿捏两侧胸锁乳突肌，颈后部肌肉。 ⑥揉压大椎穴约1分钟。 ⑦手法牵引，并用力按压风池穴。 本法具有舒筋活血通络的作用。 方法二 【取穴及部位】 风池 缺盆 肩井 肩髎 曲池 合谷 颈部 肩部 背部 胸锁乳突肌 斜方肌 冈上肌 肩胛间肌 【操作方法】 （1） 坐位 ①点按风池、缺盆、肩井、肩髎、曲池、合谷穴，每穴约半分钟。 ②用两手掌指着力交替进行，在颈项两侧自上而下，又由上而下往返揉捏2分钟。继则在双肩，背部及患侧上肢揉捏3分钟。 ③用拇指着力在颈肩部及背部的痛点作上下左右拨动3～5次，并嘱咐患者作头部自动左右转动。 ④术者站在病人背后或患侧，一手扶定头顶，一手捏拿胸锁乳突肌，斜方肌上部，两手交替进行，反复3～5次。然后捏拿患侧肩关节，冈上肌，肩胛间肌，反复施术3～5次。 ⑤嘱病人颈部肌肉放松，术者两前臂尺侧压住病人双肩，两手拇指顶于病人枕骨下后侧凹陷处，余指托住下颌。前臂及掌逐渐向想法方向适当用力，将头部徐徐向上端提。
（2） 仰卧位 ①嘱患者患肢肌肉放松，用两手握住患肢末端，徐徐像波浪样起伏颤动，反复5～7次。 ②病人颈部置于床尽头。一助手两手握住病人双小腿远端，适当用力向下拉，术者左手托住病人枕部，右手托住下颌部作持续牵引1～2分钟。 方法三 【取穴及部位】 风池 肩井 肩中俞 肩外俞 天宗 肩髎 极泉 曲池 合谷 外关 颈 肩 上背部 上肢 【操作方法】 ①点按风池、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、肩髎、极泉、曲池、合谷、外关等穴，每穴1分钟。 ②用手掌小鱼际于颈，肩部，上背部，上肢用衮法共5～10分钟。 ③拿揉颈，项部，肩井，风池，极泉穴，以有酸胀感为宜。 ④再做颈，项部拔伸法，用力要柔和，勿用暴力，以患者感到舒服为宜。 上述方法具有疏通经络，调和气血，矫正畸形的作用。 四、注意事项 ①手法要轻柔，均匀，切忌暴力。 ②治疗过程中，嘱病人配合，坚持颈部功能锻炼，以提高疗效。  周尔晋先生治颈椎病 的手穴秘方 这里，我为大家介绍一套由周尔晋先生独创的治疗颈椎病的手穴保健操吧，它随时随地都可以做，不仅方便，而且比很多药都见效，可以让百忙之中的现代人放心使用。   过去，颈椎病是40岁之后人的专利，但现在20～30岁的颈椎病患者到处都是，甚至还有得颈椎病的小学生！原因很简单：伏案久了，压力大了，自己又不懂得怎么调理，所以颈椎病提前光临了。阳气不足，人就会未老先衰，这是当今生活中多数人面临的一个特别严重的问题。当长期保持同一姿势伏案工作或学习的时候，上体前倾，颈椎紧张了，首先压抑了督脉，督脉总督一身的阳气，压抑了督脉也就是压抑了全身的阳气，于是，久而久之，整个脊柱就容易变弯，人的精神也差了。人的精神，不是被脑力劳动所消耗掉的，而是被错误的姿势消耗掉的。这一系列问题，都出于同一原因。现在，通过一个穴，也就可以全部解决，这个穴就是后溪穴。后溪是小肠经上的一个穴，把手握成拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴。这个穴是奇经八脉的交会穴，通督脉，能泻心火、壮阳气、调颈椎、利眼目、正脊柱。临床上，颈椎出问题了，腰椎出问题了，眼睛出问题了，都要用到这个穴，效果非常明显。它可以调整长期伏案或在电脑前学习和工作对身体带来的不利影响，只要坚持，百用百灵。用这个穴位非常简单，而且容易坚持。我们坐在桌子旁，把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激的效果。当我们坐在电脑旁阅读文件的时候，手是怎么放的？肯定是一手不离鼠标，一手仍在键盘上吧，保持这个姿势不动，人都变僵了。这时，不妨灵活一点，把手解放出来，让双手的后溪穴抵在桌沿或键盘上，来回滚动，揉一揉，每次刺激3～5分钟，每个小时刺激一次就足够了。这是毫不耽误时间的，因为这时候，眼睛该看什么还可以看什么。大家可以试一下，坚持一天这样做下来，肯定到了下班的时候腰不会酸、脖子不会累，眼睛在很大程度上能得到缓解。每天坚持这么做下去，首先是腰椎、颈椎轻松挺直，同时，你会发现眼睛也比以前好使了。如果因为忙，总是忘记怎么办呢？我建议，甚至可以定个闹钟，每隔一个小时提醒我们揉动一下后溪穴。不管忙到什么程度，我想这么一点时间还是能抽出来的。因为，这是能真正拯救我们健康的好方法。要养成揉后溪的习惯，随时随地，有空就揉一揉。比如，开车的时候，如果碰见路上堵车，或是红灯亮了，把后溪放在方向盘上来回滚揉几次，特别舒服。这时候，别人在着急上火，而你却在通督脉、泻心火、壮阳气、调颈椎、正脊柱、利眼目，受用无穷；一不起急，二不发火，精神振奋，这么一来，有时候居然觉得堵车也堵得很值！注：后溪穴在手侧面小拇指下两三厘米处，见上、下附图   本文转载自和谐三界《颈椎腰椎有病揉后溪穴百用百灵 》  颈椎好了歌 何因导致颈椎痛？骨骼肌肉不平衡； 刺激风府手三里，一朝疼痛无踪影。
肩周炎治疗穴位图
肩周炎的指压，按摩治疗，先从颈部到肩膀，以蒸热手巾温敷为重点。并且要注意预防肩膀虚冷。肩周炎治疗穴位以仔细指压集中于肩膀前后的肩井，肩髃，臑会，臂臑，云门，天宗等各穴位有效。对肩周炎疼痛进行温灸治疗同样有效。  治疗肩周炎的穴位 （1）肩井：对肩膀酸痛有效的穴位，按摩针灸都可以。肩井在肩上。穴位找法：从乳头往正上方的线上，正好在后颈根部和肩膀的中央。加以压迫会疼痛。 操作：医者抓住病人肩膀，以拇指稍用力揉压。假如病人自己指压时，则用右手食指指压左肩，而以左手食指指压右肩，对肩膀酸痛有效。 （2）肩髃：属手阳明大肠经。指压和按摩并用，消除肩膀三角肌疼痛。位于肩部。穴位找法：垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。 操作：医者用一只手支撑病人的手臂，另一只手拇指指压穴位。如此可缓和肩膀三角肌疼痛，假如从胸部中心沿着锁骨下面朝本穴位部位反复进行按摩效果更好。 （3）臑会：位于和身体各类机能有关的几条能量路线在身体内交叉，交会之处的表面部位，穴位名因此而来。能有效缓和肩膀三角肌和上臂部的疼痛，所以，在手臂疼痛而没有办法举高的症状产生时加以揉压，可降低症状。 部位：肩端后侧凹处朝肘最突出之处方向约三个指幅下面。 操作：医者用一手支撑病人手臂，用另一手拇指指压穴位。 （4）臂臑：穴位名称，表示对前臂，上臂疼痛有效的穴位。能够有效缓和手臂疼痛。 部位：位于手臂外侧。穴位找法：将手臂朝正侧方举起，从肩膀到肘部分的三角肌会隆起之处。该三角肌，到手臂中央为好。压迫其附近，可摸到皮肤下面的肱骨。臂孺在其凹陷中，加以压迫，从上臂到肘方向会感觉疼痛。 操作：医者用一手支撑病人手臂，另一手拇指指压穴位。除指压外，抓住前臂部由上往下进行按摩更有效。
（5）云门：位于锁骨下面的云门穴位，表示此位置耸立取人天之气的“云”之门之意。揉压本穴位能够促进肩膀灵活性，使手臂举高放下轻松。 部位：位于锁骨下面。穴位找法：肩膀大关节根部略微朝向胸侧的锁骨下面的凹陷处。 操作：医者用一手支撑病人的背部，另一手指压穴位。同时指压其下面的中府穴效果更好。 （6）天宗：揉压本穴位能够有效缓和使手臂不能举高的肩膀酸痛。 部位：位于背侧。穴位找法：大约在肩胛骨的中央，加以压迫可以使上臂小指侧疼痛的位置，就是天宗穴。 操作：病人俯卧，医者双手臂压在其肩胛骨，用拇指同时指压左右穴位。同时对位于肩胛骨上的曲垣穴进行指压效果更好。 转载保留链接，尊重别人，尊重自己，好人好运，谢谢！ 刺血疗法治颈椎病 颈椎病的推拿治疗 一、治疗原则 活血祛瘀，剥离粘连，整复错位，解除神经、血管的受压，恢复颈椎的平衡。 二、施术部位：颈肩部及受累肢体。 三、时间与刺激量：每次15~20分钟，1~2日1次，刺激量应根据具体情况而定。 四、体位： 颈型颈椎病：可取坐位或俯卧位。 椎动脉型、交感神经型、神经根型颈椎病：取俯卧位和仰卧位。 五、操作流程 1、拿捏颈项：用拇指指腹与食、中指对称用力拿捏颈项两旁的软组织，由上而下操作2~3分钟。 2、滚颈肩部：用滚法放松颈根、双侧肩部及上背部，以全面放松斜方肌为重点，力量要深入，不可在皮肤上搓动，以防搓伤皮肤，一般做2分钟即可。 3、拨揉项韧带：用拇指拨揉项韧带，由轻而重，重点施术于阳性反应点，反复施术，时间2分钟。 4、点揉颈项膀胱经：用拇指点揉1~7颈椎棘突旁开1.5~2寸处的膀胱经路线，重点施术于阳性反应点。 5、点穴：用拇指点按颈肩部重点穴位，包括风池、安眠、完骨、风府、哑门、肩中俞、肩外俞、颈根穴（第7颈椎棘突下旁开5厘米）、肩井穴，时间各30秒。 6、若颈椎侧弯、棘突偏歪，则采用颈椎定位扳动法(坐位)。以右侧为例，医师用右手拇指顶住向右偏歪的棘突，左手扶于头部左侧，嘱患者颈部前屈300左右，左手向右侧推扳，此时可听到响声。颈椎侧弯手法同前。 若颈椎间隙狭窄，采用颈部拔伸法，可听到响声(仰卧、坐势均可)。 六、分型施治 1、颈型：着重点按肩中俞、肩外俞、颈根穴、肩井穴。 2、神经根型：拿揉患侧上肢，用多指横拨腋下臂丛神经分支（或极泉下），点按缺盆穴（臂丛神经阻滞）、使患者手指有串麻感为宜，最后牵抖患侧上肢2~3次。 3、交感型：着重点按内关、风池、安眠、完骨等腧穴。 4、椎动脉型：推桥弓3~5遍，加点按百会、四神聪、头维、率谷、风池、太阳、合谷、听宫等穴位。 本文转载自追梦《颈椎病的推拿治疗》 来自：子孙满堂Z > 《颈椎病按摩》 |
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