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《黄帝内经》第四天 【原文】5 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。 天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。 故喜怒伤气，寒暑伤形。 暴怒伤阴，暴喜伤阳。 厥气上行，满脉去形。 喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。 故重阴必阳，重阳必阴。 故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。
【注释】 1.风胜则动:动，指肢节动摇震颤。王冰注:“风胜则庶物皆摇，故为动。”是即肝风内动，热甚动风之类。
2.热胜则肿:王冰注:“热甚则阳气内郁，故红肿暴作，甚则营气逆于肉理，聚而为痈脓之肿。”因热之肿与上文形伤肿不同，姚止庵指出其区别是“坚实而内著者肿也，火邪不散之所致。虚火而外涌者浮也，寒水奎滞之所生”。
3.燥胜则干:干，指内外津液干涸而言。张介宾注:燥甚者为津液枯涸，内外乾涩之病。”
4.寒胜则浮:浮，浮肿。义同上文“形伤肿”的肿。张介宾注:“寒胜者，阳气不行，为胀满浮虚之病。”
5.湿胜则濡泻:濡泻，又称湿泻，湿邪伤脾所致。王冰注:“湿胜则内攻于脾胃，脾胃受湿，则水谷不分，水谷相和，故大肠传道而注泻也。以湿内盛而泻，故谓之濡泻。”
6.寒暑燥湿风:五时的主气。张介宾注:“春属木而主生，其化以风;夏属火而主长，其化以暑;长夏属土而主化，其化以湿;秋属金而主收，其化以燥;冬属水而主藏，其化以寒。”
7.人有五藏化五气:五气，即五脏之气。马漪注:“人有肝心脾肺肾之五藏，以化五藏之气，而喜怒忧悲恐之五志从兹而生焉。”悲，应从《天元纪大论》作“思”。
8.喜怒伤气，寒暑伤形:喜怒概五志，寒暑概六淫。五志由内发，故先伤五脏之气;六淫从外入，故先伤在外身形。
9.暴怒伤阴，暴喜伤阳:张志聪注:“多阳者多喜，多阴者多怒，喜属阳而怒属阴也。是以卒暴而怒，则有伤于阴矣;卒暴之喜，则有伤于阳矣。”又张介宾从五脏气血解，他说:“气为阳，血为阴，肝藏血，心藏神。暴怒则肝气逆而血乱，故伤阴。暴喜则心气缓而神逸，故伤阳”。
10.厥气:即逆行之气。张志聪注:“阴阳之气，厥逆上行，则五藏之气，满于脉而离脱于真藏之形矣。”
11.生:生命。杨上善注:“内外已伤，生得坚固不道天者，未之有也。”
12.冬伤于寒，春必温病:张介宾注:“冬伤于寒者，以类相求，其气人肾，其寒侵骨。其即病者，为直中阴经之伤寒;不即病者，至春夏则阳气发越，营气渐虚，所藏寒毒，外合阳邪而变为温病。”
13.春伤于风，夏生飨泄:张介宾注:“春伤于风，木气通于肝胆，即病者乃为外感。若不即病而留连于夏，脾土当令，木郁相侮，变为飨泄也。”
14.夏伤于暑，秋为疹疟:痰疟，即疟疾的总称。张介宾注:“夏伤于暑，金气受邪，即病者乃为暑证，若不即病而暑汗不出，延至于秋，新凉外束，邪郁成热，金火相拒，寒热交争，故病为疲疟。”
15.秋伤于湿，冬生咳嗽:张介宾注:“夏秋之交，土金用事，秋伤于湿，其即病者，湿气通脾，故为濡泄等证。若不即病，而湿蓄金藏，久之变热，至冬则外寒内热，相搏乘肺，病为咳嗽。”又说:“按此四节，春夏以木火伤人而反寒，秋冬以寒湿伤人而病反热，是即上文‘重阴必阳，重阳必阴’之义。”
【按语】 本段主要通过天地、水火、清浊、气味以及人体生理、病理等方面的论述，阐明了阴阳的属性，及其互根、升降、转化等阴阳学说的基本内容。 文中提出的清阳之气向上向外升发和浊阴之气向下向内沉降的特性，为后世治疗学中多种治疗方法提供了理论依据。如治疗耳目失聪的益气升提法，治疗表证的宣肺发散法，治疗手足厥逆的温阳法，治疗肠胃积滞的攻下法，治疗水肿的利水逐水法等，都是在这个理论的启发下，发展而成的。关于味、形、气、精、化的相互转化关系，主要在于说明人体内饮食物的一系列转化代谢过程，也无非是阳升阴降，阳化气，阴成形，阴根于阳，阳根于阴的道理。 药食各有气味。由于各自的气味不同，因而性能亦异。所以只有气没有味，或只有味没有气的药食，是不存在的。药食气味不但有厚薄之分，而且寒热温凉各别，酸苦咸淡亦殊。 本节所言，仅是以阴阳之理，对药食气味的性能，做了概括性的解释。文中对药食气味厚薄及其性能的论述，是中医药理学的理论基础，为后世药物学的发展，及其性能的归类，奠定了基础。 本节“风胜则动……湿胜则濡泻”一段，不仅强调了病因辨证的要点，而且丰富了“六气为病”的病机学说，如后世将动摇不定、振颤等症状，视为风之象，将津液干涸的证候，指为内燥所生等等，皆由本文引申而来。刘完素补充病机十九条的“诸涩枯涸，干劲效揭，皆属于燥”一条，其理论根据之一，就是本文“燥胜则干”的观点。
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