太阴证泄泻——四逆汤、理中汤 (2017-01-08 19:37:32) 刘某,女,26岁。从幼儿时起常年腹泻,迁延20余载,北京某医院诊断为慢性肠炎,中西医长期治疗未愈,1978年8月初来诊:腹部时痛,喜温喜按。下利稀薄,口不渴,不思饮食。神疲体弱,面色苍黄无泽。舌淡,苔白厚腻,触诊肢冷甚。证属太阴虚寒泄泻,法宜祛寒除湿,实脾固肾。先以四逆汤,继以理中汤加味主之: 处方一:炙附子60克(久煎),干姜30克,炙甘草30克。 处方二:炙附子60克(久煎),干姜18克,炒白术24克,茯苓15克,炙甘草30克,肉桂6克,大枣30克。 各5剂。 二诊:药后腹泻已止,精神、睡眠均好转,食量增加。面色略转红润,舌淡红,白腻苔减。多年陈疾,初获显效。但久病脾肾阳虚,不能骤复,宜继守原法,效不改方,加减再进: 炙附子60克(久煎),炒白术24克,干姜18克,炙甘草15克,大枣30克,肉桂6克,(冲服),茯苓15克。 三诊:15天来大便趋于正常。上方续服一段时间,并注意忌食生冷,防止受凉,以资巩固。
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