Caprini血栓风险因素评估表 | 科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： | A1 每个危险因素1 分 | B 每个危险因素2分 | □年龄40~59岁 | □年龄60~74岁 | □计划小手术 | □大手术（＜60 min）* | □近期大手术 | □腹腔镜手术（＞60 min）* | □肥胖（BMI＞30 kg/m2） | □关节镜手术（＞60 min）* | □卧床的内科患者 | □既往恶性肿瘤 | □炎症性肠病史 | □肥胖（BMI＞40 kg/m2） | □下肢水肿 | C 每个危险因素3 分 | □静脉曲张 | □年龄≥75岁 | □严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内） | □大手术持续2~3 h* | □肺功能异常（慢性阻塞性肺病症） | □肥胖（BMI＞50 kg/m2） | □急性心肌梗死（1个月内） | □浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史 | □充血性心力衰竭（1个月内） | □血栓家族史 | □败血症（1个月内） | □现患恶性肿瘤或化疗 | □输血（1个月内） | □肝素引起的血小板减少 | □下肢石膏或肢具固定 | □未列出的先天或后天血栓形成 | □中心静脉置管 | □抗心磷脂抗体阳性 | □其他高危因素 | □凝血酶原20210A阳性 |
| □因子Vleiden阳性 |
| □狼疮抗凝物阳性 |
| □血清同型半胱氨酸酶升高 | A2 仅针对女性（每项1 分） | D 每个危险因素5 分 | □口服避孕药或激素替代治疗 | □脑卒中（1个月内） | □妊娠期或产后（1个月） | □急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内） | □原因不明的死胎史， | □选择性下肢关节置换术 | 复发性自然流产（≥3次） | □髋关节、骨盆或下肢骨折 | 由于毒血症或发育受限原因早产 | □多发性创伤（1个月内） |
| □大手术（超过3 h）* |
危险因素总分： 注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。 VTE的预防方案（Caprini评分） | 危险因素总分 | DVT发生风险 | 风险等级 | 预防措施 | 0-1分 | ＜10% | 低危 | 尽早活动，物理预防（ ） | 2分 | 10-20% | 中危 | 药物预防或物理预防（ ） | 3-4分 | 20-40% | 高危 | 药物预防和物理预防（ ） | ≥5分 | 40-80%，死亡率1-5% | 极高危 | 药物预防和物理预防（ ） |
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