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案三（张凤郊治验，龚文德整理） 陈某，男，58岁，商业工作者。1963年10月15日初诊。 1963年10月经上海某医院X线胸部摄片及痰液检查，诊断为右上肺尖段癌。 刻诊：2个月前开始发热、咳嗽、痰中带血。目前咳甚气急，痰血加重，胸闷不舒，口干欲饮，午后低热，形体明显消瘦，面色灰黯，精神委靡，脉沉细数，舌红光剥。证属热毒瘀滞，灼伤肺络，阴津耗涸。立益气生津、清燥救肺兼消瘀毒之法。 处方：西洋参、霍山石斛（上2味另煎冲）、炙桑白皮、麦冬、枇杷叶（去毛包煎）、蒲黄炒阿胶（烊化冲）、桃仁各9克，甜杏仁、火麻仁各12克，清炙甘草3克，鱼服草30克。水煎服，每日1剂。另，犀黄醒消丸3克，分2次吞服。 二诊：服上方20剂后，咳嗽气急显减，痰中带血得止，低热减退，精神见有好转。效不更方。11月10日三诊：稍有咳嗽，低热减而未尽，口干，易感疲劳，脉沉细数，舌红少苔。乃瘀毒未除，耗损之肺阴难以复生。拟益气生津为主，兼消瘀毒。 处方；珠子参、大生地黄、鲜石斛、百合各12克炙黄芪、天冬、麦冬、冬虫夏草（另煎冲）、川贝母、桃仁、桑白皮各9克，白花蛇舌草、鱼腥草各30克。水煎服，每日1剂。另，犀黄醒消丸3克，分2次吞服。 服上方并随症加减，调治6个月，诸症悉除，病情稳定，体重增加，面色转润，精神亦佳。 经治临床症状消失，X线复查：右上肺尖段癌灶略有缩小。经治2年，病情未见反复。 医家原按：本案病初以瘀毒炽盛、灼伤肺络、阴津耗涸为急，故先予喻昌清燥救肺汤以救欲亡之阴，加入鱼腥草、桃仁及犀黄醒消丸兼消瘀毒，以截断邪势之亢害。待病情趋于稳定之后，续以益气生津以扶正，消瘀解毒以攻邪。两者相合，相得益彰。先师曾谓：“凡肺部疾患，见有劳热征象，更易伤阴，形成恶性循环，病久必不可治。”故清除劳热非权宜之计，不可忽视。首当注重邪正消长，扶正与攻邪的目的都是为了清解劳热，制止病势进展，治疗肺癌尤当掌握这个原则。又先师经验，珠子参一药，有补肺胃之阴的功效，可代西洋参，价兼物美。 案四（任国顺治验，任桂华整理） 雷某，男，47岁，司机。1976年3月12日初诊。 患者于1975年12月初患感冒咳嗽，治疗多次，效不甚佳。12月下旬因劳动汗出又复感外邪而致寒热、头痛、汗出，夜间咳甚，呼吸短促，时有喘息，胸部隐痛，咳嗽泡沫样痰，带少量血丝。诊断为肺炎。注射青霉素、链霉素，口服四环素1周余，其效不著。口有臭气，咳咯鲜血或痰血相混。终经X线诊断为肺癌（经湖北某医院X线胸部摄片示：两肺有散在性圆形结节，如乒乓球大小，边界清楚。诊断：肺癌。另一家医院诊断同）。曾在湖北某医院住院治疗3个月，服用各种抗癌药物，效均不显。因患者反对手术治疗，加之当时医生对手术治疗无多大把握，遂来我院求中医治疗。 刻诊：形体消瘦，呈重病容，神疲，气短，纳少，日干不欲饮，大便干结，瘦赤。舌苔薄白，脉弦而细滑。此邪郁上焦、化燥伤阴之候。立滋阴润燥、清肺化痰、软坚散结之法。 处方：天冬、麦冬、百部、百合、薏苡仁、昆布、海藻、沙参各15克，川贝母、龙葵、炙紫范各10克，半枝莲、白花蛇舌草各30克。水煎服，每日1剂，分3次服完，各加蜂蜜一汤匙冲服。 3月25日二诊：进上方10剂，寒热汗出止，咳痰易出，无血，欲食，便通，余症同前。舌淡苔薄，脉弦细。上方去紫苑、龙葵，加黄芪15克，山慈菇10克，续服10剂。 4月15日三诊：前症基本消失，自觉易感冒，时有干咳，咳时牵引胸部隐痛，头晕，心慌，气短，双下肢有轻度浮肿，脉弦细而濡。此乃邪退正虚，气液未复。治拟益气增液、养阴润肺为法，遂予下方。 处方：南沙参、薏苡仁、云茯苓、百合、黄芪备15克，五味子8克，麦冬、橘络、山慈菇、杏仁各10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，煎服3次。 6月20日四诊：干咳胸痛已痿，1个月余未感冒，头晕、心慌、气短及肢肿均好转。6月15日经湖北某医院X线胸片示：前见肺部散在性结节，现仅见搬痕阴影。嘱服下方，以冀巩固。 处方：天冬、麦冬、南沙参、百合、薏苡仁、黄氏、玉竹各30克，五味子、龙葵、橘络、高丽参、山慈菇各15克，炙甘草10克，半枝莲60克，蛤蚧2对，獭肝2个。上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每日3次，每次10~15克，饭后服。 经治临床症状消失，1977年5月经湖北某医院X线胸片示：两肺无异常发现。至1987年11月随访，已存活11年余，身体健康，并能参加各种轻微劳动。 今天的中医小知识先说到这里，我们将会陆续推出更多的中医小知识。微信关注“Dr_BQG”，会有更多的健康资讯和名中医的义诊信息提供！ 本文案例出自李济仁著述的《中医名家肿瘤证治精析》。本书内容简约，朴实，详细记录了历代中医药专家临床经验和感悟，小扁鹊非常敬佩这些愿意公开自己秘密医术的名老中医教授，相信大家也会非常喜欢。谢谢！ 此外，在3月30号，深受患者好评的名中医：于洋医生，来广州扁鹊谷医馆义诊啦！有需要看诊或者希望体验扁鹊谷精准中医养生的朋友，可以微信关注“Dr_BQG”，并在服务号内搜索“于洋”预约。免挂号费名额有限，先到先得！
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