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抗中性粒细胞胞浆抗体是临床上常用的血管炎的自身抗体，但抗中性粒细胞抗体阳性就是血管炎么？其有何意义？下面为大家进行介绍： 以下内容来自《图表式临床风湿病学》。
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的测定及临床意义
项目 | 说 明 | 定义 | 是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆蛋白的自身抗体 | 检测方法 | 间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验、免疫印迹(包括Western blotting和Dot blotting)、免疫沉淀、酶免疫组化、放射免疫法及流式细胞术等 | 正常值 | 阴性 | 荧光图谱分型 | (1) 胞浆型(c-ANCA),主要抗原成分为存在于中性粒细胞嗜苯胺蓝颗粒中的29kDa丝氨酸蛋白酶(即蛋白酶3, PR3) | (2) 核周型(p-ANCA),抗原成分主要为髓过氧化物酶(MPO) | (3) 非典型型ANCA(aANCA),它兼有以上两型的特点,其主要靶抗原目前尚不清楚,也较难与p-ANCA区分 | 临床意义 | (1) c-ANCA与PR3-ANCA均与韦格纳肉芽肿病的关系密切, 其中c-ANCA的诊断特异度达90%,如加上PR3-ANCA,则特异度可达95%, 其滴度与病情活动一致,常被作为判断药物疗效和病情复发的指标 | (2) MPO-ANCA主要与显微镜下多血管炎、坏死性新月体肾小球肾炎和过敏性肉芽肿相关,其滴度与病情活动相关,可用于判断预后、病情复发和判断药物疗效 | (3)与c-ANCA相比,p-ANCA阳性的患者出现血管炎病变程度较重,并常有多系统受累 | (4) 下列疾病可出现假阳性: | ①感染性疾病:艾滋病,心内膜炎,胰纤维性囊肿(继发感染),病毒性肠炎等 | ②肿瘤:心房粘液瘤,结肠癌,支气管癌,非霍奇金淋巴瘤等 | ③其他:嗜酸性粒细胞增高性纤维肌痛综合征,Sweet综合征等 |
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