很多人觉得,和血管、心脏、肝肾相比,甲状腺是一个无足轻重的器官。那如果告诉你:
是的,就是这样一个看着不起眼的小器官,关系到全身的运转! 甲状腺位于脖颈前方正中部位,长的就像一只展翅的蝴蝶,它掌管着甲状腺激素的分泌,是人体代谢的调解员。但凡缺少了或者增多了甲状腺素,人体的能量代谢、体温、各大脏器都不能正常工作了,所以,甲状腺出了问题,千万不能小看它。 看完下面这张图不要惊讶,很多看似和甲状腺完全没关系的症状,其实都是甲状腺激素异常引起的,什么浮肿、肥胖、消瘦、头发干枯等等。这也是为什么今天我们要花这么大的篇幅讲甲状腺。 ▲ 图片来源:丁香医生 看完上面那张图大家肯定也能明白,为什么甲状腺的疾病不容易发现了,因为症状都很“隐蔽”,就是出现这些症状很难第一时间就联想到是不是甲状腺的问题。 但其实,甲状腺疾病也有最典型的几个症状,上面那些记不住没关系,下面这些要记牢。 脖子“鼓包” 甲状腺结节是最常见也是患病率最高的甲状腺疾病。一般患者都是通过体检发现或自己发现颈部肿块而就诊。查体可摸到1cm以上结节,多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动。 莫名其妙的“萎靡” 甲状腺是一个内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对于维持人体正常的代谢、生长和发育至关重要。如果人体甲状腺激素的水平不足,就会导致代谢率降低,整个人从肉体到精神都会倦怠。 心悸、出汗、饭量大 跟甲减相反的是甲状腺功能亢进症,也是常见的甲状腺疾病,一般表现为甲状腺肿大,机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、胸闷、胸痛、出汗、进食和便次增多和体重减少的症状。 甲状腺看似和心脏病、卒中没啥关系,但是甲状腺功能的异常引起的激素异常、代谢异常却是心脏病、卒中的直接帮凶! 心律失常、高血压、卒中 甲亢时甲状腺激素分泌过多,引起心脏快速强力地收缩,升高血压,容易发生心肌缺血缺氧、和脑卒中。 心脏变得肥大,心腔之间的「门窗」无法闭合,心脏的「电路系统」也会受到影响而出现心律失常(如心动过速、房颤、早搏等)。长此以往,心脏的负担越来越重,最终力竭,就是医学上所说的心力衰竭。 要知道,整个身体的正常运转都离不开心脏的支持,心脏衰竭了,整个人都不好了。 冠心病、脑梗 甲减时甲状腺激素分泌过少,会引起代谢减慢、血脂升高,时间长了会导致冠心病,更会增加脑梗风险。 此外,甲减时,会有一种黏液蛋白沉积在全身各处,不仅会引起四肢、颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿并且产生心包(就是心脏的外衣)积液,限制心脏的跳动。最终的结果也是心力衰竭。 临床上,最常见的就是甲状腺结节了,很多朋友看到是“结节”之类的字样就会异常的紧张,生怕需要手术,还提心吊胆的想是不是恶性的肿瘤什么,需不需要忌口。 下面我们请专家来为大家答疑解惑,医院里医生没时间回答您的问题,答案都在这里! 问题 1 发现甲状腺结节,一定要手术吗? 临床统计表明,有 90%以上的甲状腺结节为良性,恶性的甲状腺结节仅占 5%。 发现甲状腺结节,首先检测甲状腺功能,判断是否合并有甲亢或甲减。排除甲状腺功能异常后,需进一步检查判断结节是良性还是恶性,良性结节不需要“一刀切”,除非是结节比较大对气管周围器官造成压迫症状才需要考虑手术,恶性的结节要尽早进行手术切除。 问题 2 甲状腺癌术后需要放化疗吗? 目前甲状腺癌首选治疗方式是手术,大夫通过手术能准确判断癌症组织类型和分期、淋巴结转移等情况。绝大多数甲状腺癌患者术后不需要进行放化疗,但一部分患者仍需接受同位素碘131治疗,这样才能清除所有的残余病灶。所以,治疗方式要根据患者自身情况而定。 问题 3 甲状腺病需要忌碘吗? 其实,需不需要忌口,是根据甲状腺功能来判断的,和是否有甲状腺结节没有太大关系,简单来说就是:
问题 4 加碘盐会导致甲状腺癌吗? 碘是合成甲状腺激素的原料,缺碘会导致甲状腺肿,补碘过度也可能引起甲状腺结节发生。但目前并没有科学实验和研究支持加碘盐与甲状腺疾病有直接关系,不必过度担心。 问题 5 哪些原因可以导致甲状腺病?
指导医师:上海长征医院 张伟 上面说了那么多甲功,现在就请上海长征医院 张伟医师给大家解读一下甲功检查项目的指标。 不论是甲状腺疾病或是甲状腺手术后,抽血查甲状腺功能是不可缺少。但甲状腺功能检查项目实在太多,而且不少病友发现化验报告上很多高高低低的箭头(往往提示检查结果异常),这可吓坏了不少病友。其实,这些检查结果的异常有不同的含义,很多根本不需要担心。 那么这些结果各有什么含义,不同的疾病又该如何解释这些结果呢? 一张常见的检查基本涵盖的常用的检查项目: T3和T4 ——即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4
FT3和FT4(游离T3和游离T4)
促甲状腺素(TSH)
甲状腺球蛋白(Tg)
甲状腺抗体 ——球蛋白抗体、过氧化物酶抗体
总结一下:
首先明确优甲乐的主要成分是FT4,甲状腺片则含有FT3和FT4。 甲状腺术后不论服药与否,FT3或FT4高将对心脏产生影响,最好不要使这两项指标过高,特别是病人同时有心跳加快时。 良性甲状腺疾病术后,用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平,TSH是调节药量的依据,因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要补充优甲乐。FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲状腺功能不足,需要补充优甲乐。反之,TSH降低,则说明药物过量,需要减量。 甲状腺癌术后需要抑制TSH,即TSH水平越低越好;因此需要增加优甲乐,FT4升高,会压低TSH;如果增加了优甲乐,直到FT4明显升高了TSH还不下降怎么办?可以合用甲状腺片,即升高FT3,协同FT4抑制TSH。 甲状腺是咱们身体的调节身体内分泌的“引擎”,它的重要性可不比心脏、血管、肝肾低! 把文章发给更多的朋友,提醒大家要重视自己的甲状腺哦~ 精彩内容 名医送方:软血管、护心脏、治鼻炎、解痛风…用一个好一个,快收藏~点此查看 饭后1小时是防病治病关键!饭后折寿的10件事,千万别做了~点此查看 硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,急救时该用哪种?赶紧看,别用错了!点此查看 |
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