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本文有关肌筋膜链的文章转自关玲主任参加托马斯培训课程后的听课笔记。 摘录于《脊近完美脊杰号》 （一）关于肌筋膜 1、 大脑不会单独指挥一块肌肉，而是运动单元，身体从不把肌肉当成一个部分，而是整体。 2、 药物治疗是从化学层面解决细胞内的问题，而筋膜框架的治疗是从物理层面。
1、 肩膀高了？其实肩听胸廓的话。胸廓偏了？胸廓受脊柱和骨盆的影响。 2、 头前倾分两种：1、C1部位的头前倾；2、颈的前倾。 3、 头前移的人，先处理紧的肌筋膜：把斜方肌外侧、胸锁乳突肌、斜角肌、胸部筋膜放松，让头慢慢回到原位。
1、 他是不问疼痛位置，而直接评估的（所以不回答疼痛应该怎么治一类的问题，只是治人，不治症状）。 2、 盆底有一层筋膜床，子宫摘除的人，相当于摘掉了蹦床的中心，几年之后因脏器下沉，C7会疼。 3、 只处理扳机点，疼痛可以很快好转，但是两周之后还会再犯。要找引起疼痛的原因（离心收缩的部分表现为疼痛，向心收缩的部分却是疼痛原因） 4、 筋膜手法的次数由手感决定，感觉筋膜不再绷紧时停止。准确地治疗，一次就好。
9、 如何避免治疗损伤自己？如果你感觉工作之后很累，说明你没有作对。用重力而不是用你的力。先把重力压上去，其余就像武术、舞蹈，全身整体地移动，力从脚传上来。此处只能用中国的名词讲，要学中国的“道”，体会太极拳和阴阳。均匀释放力量，就不会累。关节不要过伸，保持圆弧或伸直，类似太极拳。但永远不要过伸。 （四）关于运动训练 1、 他不喜欢器械训练，应为这些训练往往只有一个动作方向。筋膜训练需要多方向才能提高筋膜弹性，筋膜弹性越高，人就越年轻。 2、 他认为单块肌肉训练会导致其他部位的潜在危险，例如：人日常动作中，抬腿总是伴随髋的旋转，而坐位练习股四头肌，丧失了这种旋转，形成模式后，会给髋、腰带来潜在危险。 3、 未来的教育中，动商（KQ）很重要，与IQ、EQ同样重要。要教育孩子们感知自己的身体，就不会因犯傻而受伤。 4、 肌肉撕裂受伤4周就可以复原，而筋膜、肌腱、韧带损伤要几个月。它损伤的原因是动得太快。中国的太极拳很好，可以慢做就能快做，但是美国的运动却是越快越好。
第二天收获如下： 今天他讲了后表线、体侧线和螺旋线，并做了评估演示。手法和基础知识在书上和网站上可以看到。将书上没有的整理一下，也许不全或者不对，仅供参考。 关于肌筋膜 1、很多人的股直肌连接到髂前上棘，而不是髂前下棘 2、人体后表线与眼睛运动有关；前表线与痛触温觉有关；体侧线与平衡稳定有关 3、肋间肌不是呼吸肌，而是走路、跑步的肌肉，通过手臂、胸廓的运动而带动腿的行进。治疗肋间肌可以增加下肢活动性。 4、“核心”的概念，从足底到上颚都是核心。 关于评估 1、足底的轴是足大趾内侧到足跟外侧这条线，此线以里的肌肉（包括腓肠肌比目鱼肌）使足内翻，外侧的使足外翻。 2、足的内翻、外翻评估要站立位，躺下全部都是内翻 3、关节的中立位是一个区间，而不是一个点。中立位关节活动度相对过伸、过屈要大。 5、使骨盆前倾的肌肉主要有：股直肌、股外侧肌、缝匠肌 6、 男性，大肚子下面有小肚子，与心脏疾病有关，不知为什么 7、评估中发现一个弓，就去找这个弓弦。放松过紧的弓弦。 8、胸廓前后距离太紧，有的人与小时候受惊吓有关 9、评估胫骨内外旋的方法，比较髌骨两侧的点和胫骨粗隆的连线， 关于治疗 1、前侧筋膜99%要向上推，后侧99%要向下推 2、足背筋膜放松时，让患者配合的动作是先背屈足趾，再背屈脚踝，再伸脚踝，最后伸足趾（模拟走路的形态） 3、胸锁乳突肌放松技术：侧旋头部45度窝，握松拳，对准胸锁乳突肌侧面，而不是前面，向上推，过了星点再停 4、筋膜治疗不会伤害病人的方法：慢慢地做。慢速治疗，但可以快速起效 5、筋膜治疗结束后，一般病人酸痛，48小时内都正常 6、躯干部位深层筋膜和浅层筋膜有时有相对旋转，把表层的旋转扭转后，会出现看起来更歪。但是人比原来高。如果做完人更矮，说明做错了方向 7、筋膜治疗顺序：先下后上，先外后里 8、治疗胫骨在股骨下方的外旋较难。只有股二头肌短头可以把胫骨、腓骨一起向外转。所以放松它有助于解决胫骨的外旋。 关于运动 锻炼前锯肌的锻炼方法是做拳击 关于Thomas 他说自己20岁就会用筷子了，平时学习“道家”，研读易经、爱练太极拳（难怪我一直感觉他的学说接近中医）。原来希望由康复专家和运动专家翻译这本书，我做读者就好。等呀等，没人做，只好由我这个中医做了。现在看来还真是对路。 第三天关主任收获如下 第三天讲了手臂线、前深线和功能线，并做了手法和评估演示。手法和基础知识在书上和网站上可以看到。继续将书上没有的整理一下，也许不全或者不对，仅供参考。 关于肌筋膜 1、膜的交叉就像网兜的菱形。如果肌肉离心或向心长期收缩，网格之间会建立新的氢键，使筋膜在一个方向上更紧密。所以： （1）长期离心收缩的肌肉（闭锁延长），手法的方向应该是与肌肉长轴呈（90度），打破原来的氢键；长期向心收缩的肌肉（闭锁缩短），手法的方向应该是与肌肉长轴一致。 （2）例如胸小肌，总是向心收缩，所以手法顺着肌肉走行方向；而斜方肌，总是离心收缩，所以手法与肌肉走向呈90度。 （编者此处引用毕义明老师的比喻：毛衣袖子长了，横着搓一搓，就短了，毛衣袖子短了，竖着拽一拽，就长了）。 （3）至此，筋膜处理原则由前两天讲的2个，变成3个：先把短的沿肌肉走向延长；再把长的垂直肌肉走向做短；再把长的练起来。 2、筋膜的四种特性：粘性（手接球的瞬间，关节液是固定的）、弹性、可塑性、可修复性。 关于评估 1、骨盆前倾，是前表线向下拉，后表线向上的移位。而骨盆前倾，要激活髋外旋肌，因为在站立位，髋外旋肌是真正的伸髋肌。臀大肌在站立时不用力的，只有跑步、登山才用。 2、前深线的内收肌群既能屈髋又能伸髋，其连到耻骨的部分（内收长肌），过紧会导致骨盆前倾，连接到坐骨结节的部分（内收大肌），过紧会骨盆后倾。过去认为屈伸髋的肌肉是髂腰肌和臀大肌，其实这是稳定骨盆的。大收肌向下拉，影响到骨盆底的张力。 3、造成骨盆前倾的肌肉还有股直肌、股外侧肌、缝匠肌。 4、腰大肌，可以内收、也屈髋，髂腰肌仅屈髋。是三角形肌肉。三角形肌肉逇特点是既可以固定，两个边缘又可以相互拮抗。所以腰大肌下方的肌纤维是伸腰椎的，功能等于髂肌。上方的是屈腰椎的，等于股直肌。如果上下都做手法，就抵消了。骨盆前倾，要拉长下方，强化上方；骨盆后倾（后背比较平），要放松上方，强化下方。总之，不要把腰大肌想象成一块肌肉！ 5、评估时，脚尖向前站立，看骨盆，耻骨联合就向前转的一侧耻骨肌短。 6、前表线、后表线都让颈部过伸，让颈屈的肌肉头长、颈长肌过度拉长，只能锻炼使它们加强。针对他们的手法，只是提醒患者要收缩这里，而不是松解它们。 关于治疗 1、他喜欢用用针灸的“然谷”穴，是因此处为前深线最下方的点 2、果你不确定你在做什么，就少做（手法不娴熟就少做手法） 3、做颈部前方的操作（胸锁乳突肌、前斜角肌、头长、颈长肌等），观察面部，发红没关系，变紫就不对了。 4、前深线的小腿部分，足外翻时，将内侧向上、外侧向下；内翻时将内侧向上、外侧向下。 5、重心在前方的人（走路轻飘飘的），双手都向下做；重心在后方的人，双手都向上做。 关于运动训练 1、腹外斜肌，仰卧起坐练不到，只有让患者收肚脐，尽量将髂棘向中间收 2、在运动训练上，功能线更有效；在治疗上，螺旋线更有效 3、颈部头长、颈长肌的训练：靠墙站立，双脚距离墙壁15厘米，胸廓贴墙，不动胸廓而只收下颌，让头部在墙上向上滑动。站着练习最好，因为人的动作模式中主要是站着的。 大师的教导： 1、要准备被推翻，自己推翻自己，说明你进步了 2、困住你的是那些你潜意识里不知道你想要而你却想要的东西。（The things that trap you, it's the one you want that you don't know what you want. 后来又说了一遍:The thing that traps you is the thing you want that you don't know you want，同学们讨论了一下，有一种翻译是：你想知道那些你不知道你究竟想要什么的事物，所以停滞不前。看了这个就知道翻大师的书如何难了。我们十几个人干了9个月，不敢意译，全部直译，担心有损大师原意。这种辛苦纯属被本书打动后的自发自愿，值！） 3、要不断地学习。 三天培训视频和音频 1、首先一定要关注下面公众号，再购买便会自动收到下载地址； 2、购买后，此公众号会自动推送下载地址； |
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