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小柴胡汤,攻补兼施、寒热并调

 抱朴言 2017-04-21
 
 



小柴胡汤,攻补兼施、寒热并调


抱朴言:至美中医、至朴之言



少阳病不可汗、吐、下,因而少阳病的基础方,小柴胡汤又称为三禁汤。小柴胡汤和枢机、解郁结、畅三焦。属于中医疗法里面的和解法。

 

小柴胡汤通过调畅三焦气机,使脾气升清、胃气降浊、气血津液能够通畅调达。此外,小柴胡汤清胆火以解郁结,补正气以祛邪。因而小柴胡汤的适应证非常多,从原文就可以看出来:

 

伤寒、五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。

 

小柴胡汤有七个主证:口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕。少阳经脉循行于口、咽喉、目、胸胁部位,故而口苦、咽干、目眩、胸胁苦满,这是少阳经脉受邪所致。需要驱散邪气。

 

往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕则是正气不足以祛邪,正邪相争激烈,邪气未退,正气已不足的表现。

 

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏。结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食;藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。

 

小柴胡汤七味中药:

柴胡:苦微寒

黄芩:苦寒

人参:甘温

甘草:甘平

半夏:辛温

生姜:辛温

大枣:甘温

 

柴胡、黄芩之苦寒可以清泄少阳经脉和胆府之热邪;生姜、半夏之辛温可以驱散胸胁之邪气,能除烦止呕;人参、大枣、甘草之甘温能益正气,和营卫。

 

小柴胡汤攻补兼施、寒热并调。热病可以解热、郁证可以解郁,配合补药还可以扶正祛邪。


/完/

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