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【药性】味苦，性寒。归肾、膀胱、大肠经。 【功效】清热燥湿，泻火解毒。 1.用于湿热带下、淋证、泻痢、黄疸、痿证。 本品苦寒沉降，善清下焦湿热，为治湿热下注常用葯。如治湿热下注，黄浊臭秽，常配车前子、白果、芡实同用，方如《傅青主女科》易黄汤；治湿热蕴结膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等同用；治湿热下痢，里急后重，可配黄连、白头翁、秦皮等同用，方如《伤寒论》白头翁汤；治湿热郁蒸，黄疸口苦，常与栀子同用，方如《伤寒论》栀子柏皮汤；治湿热下注，脚膝红肿疼痛，下肢痿软无力，常与苍术同用，方如《丹溪心法》二妙散。 2.用于阴虛劳热，骨蒸盗汗，腰酸遗精。 本品主入肾经，能泻相火，退骨蒸，可治阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗，常与知母相须为用，并配生地黄、山药等，方如《医宗金鉴》知柏地黄丸；若治相火妄动，梦遗滑精，常配砂仁、甘草为丸，肉苁蓉煎汤送服，方如《御药院方》封髓丹，既清肾中之伏火,又防苦寒败胃伤阳；治阴虛火旺之梦遗，头晕目眩，腰膝无力者，在封髓丹的基础上加配熟地、天冬、人参，方如《医学发明》三才封髓丹。 3.用于口舌生疮，目赤肿痛，痈疽肿毒，湿疹瘙痒。 本品能泻火解毒、可治多种热毒之证，如治心脾有热，口苦生疮，《本草衍义》记载用蜜炙黄柏与青黛、龙脑同研末掺疮上；治目赤肿痛，可配白蒺藜、甘菊花、生地黄煎汤内服。同时用黄柏煎汤熏洗，方如《世医得效方》五行汤。治痈肿、发背、乳痈初起，可配大黄、白及、白芷、 陈米粉等研细末，蜂蜜调敷，方如六合围丹药。如治皮肤湿疹，可配苦参等药同煎水洗渍。 内服:煎汤，3-9g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或煎水浸洗。清热泻火，宜生用；清虚热，宜盐水炒用；止血，宜炒炭用。 脾虚泄泻，胃弱食少者禁服。 验方举例 1.治血痢（《卫生易前方》）黄柏、黄连各12g。苦酒 500ml，煎250ml，温分服无时。 2.治伤寒身黄，发热(《伤寒论》栀子柏皮汤）肥梔子12g (擘），甘草3g(炙），黄柏10g。上三味，以水400ml，煮取150ml, 去滓，分2次温服。 3.治不渴而小便闭，热在下焦血分(《兰室秘藏》通关丸）黄柏(去皮，锉，酒洗，焙干）、知母(锉，酒洗，焙干）各30g，肉桂1.5g。 上为细末，熟水为丸，如梧桐子大。每服1O0丸，空腹白汤下。顿两足令药易下行故也。如小便利，前阴中如刀刺痛，当有恶物下 为验。 4.治一切肿毒(《痈疽验方》二黄膏）黄柏、大黄各等份。为末。用醋调搽，如干用水润之。 5.治小儿脓疮，遍身不干(《简便单方》）黄柏末，入枯矾少许掺之。 临床报道 1.治闭合性软组织损伤 用黄柏、生半夏、五倍子、面粉各等份。先将面粉、五倍子共炒至熟，冷却后与余药共研细末，过罗即成，瓶贮备用。使用时加食醋调成糊状，武火熬熟成膏，涂于损伤的皮肤上，范围略大于损伤面积，上盖白麻纸4?5层，再用胶布或绷带固定，1?2日换药1次。共治60 例，治愈45例，显效12例，好转3例。见效最短1日，最长9日， 平均1.23日。据观察，疼痛愈烈，效果愈好。【陕西中医，1983,4(5): 22】 2.治肠炎 用黄柏、马齿苋、白头翁各50g，水煎成100ml，加2%普普卡因20ml备用，每晚睡觉前保留灌肠1次，15日为1疗程，治疗慢性肠炎60例。结 果:完全治愈者46例，占76. 6%；好芦者12例，占20%；无效者2 例，占3%，总有效率达96. 7% 。【中西医结合杂志，1984，(3): 178】 3.治手足癣 黄柏粉50g， 樟脑5g，水杨酸粉45g，研末过筛，毎袋22g。同时加食醋250ml,将患手浸泡于内，袋口于手腕处扎好，约5小时；泡足用上药 36g,加食醋350?400 ml浸泡6小吋。泡后局部轻度肿胀，3曰 后消退，开始脱皮。半月内经治手足勿接触碱水。结果:痊愈345 例(占95.1 %)，好转16例（占4, 4%)，无效2例（占0.5%)。【江苏中医杂志，1986,7(7): 11】 1.化学成分 黄柏树皮主要含小檗碱，并含少量黄柏碱、木兰花碱等生物碱，另含柠檬苦素、黄柏酮及多种甾醇。黄皮树树皮含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱、内酯、甾醇。 2.药理作用 黄柏水煎剂或醇浸剂体外对多种致病细菌有抑菌作用，对钩端螺旋体有较强的杀灭作用。黄柏煎剂、水浸剂在体外对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。黄柏对乙肝表面抗原具有明显的选择性抑制作用，对阴道滴虫也有一定的抑制作用。小檗碱硫酸盐在体内外均有抗阿米巴原虫作用。黄柏有一定的退热作用，小檗碱有明显的抗腹泻和抗炎作用。黄柏醇提液和黄柏所含小檗碱、黄柏碱及掌叶防己碱都具有不同程度的降压作用。黄柏及所含小檗碱、黄柏酮均有增强家兔离体肠管收缩的作用，而黄柏内酯则使肠管弛缓。黄柏甲醇提取物及黄柏提取物（除去甲醇可溶性成分)对多种实验性溃疡呈观显著抑制作用。黄柏及小檗碱均有降血糖作用。黄柏及所含柠檬苦素和黄柏酮能明显缩短α-氯醛糖和乌拉坦引起的小鼠睡眠时间。小檗碱和黄柏酮对中枢神经有抑制作用。 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。 |
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