第三期第三章节：水路循环

讲者：兰姐

编辑：清修 禅定     PPT： 爱多多

除两节讲过的血管通路，血路循环外还有很重要的一个环节即水路循环 。

透析治疗最根本的是透析用水，大多数医院用的A液B粉，冬天配比透析液很关键，温度、时间的问题，配置B浓缩液时严格按照透析液厂家规定的温度和时间。

对于机器使用年限长的，电导度是否有漂移现象要注意，建议每半年做一次定标和调校，对O形圈要定时更换，防止漏气。

电导度间接体现的钠离子浓度，但它又不是钠离子浓度，利用电导度来防止透析液成分出现问题，比如AB浓缩液位置放反了，自检肯定不通过，机器报警。

对于水路循环最常见的故障我们要认真排查，确保治疗的安全性：电导度或高或低，可能是AB液吸管放错，AB滤网堵塞，有的机器比较用的时间久了，温度补偿出现问题，还有电导度间歇性报警，可能是AB液吸管漏气，O型圈的磨损，因为有很多地方没有专职的工程师，由护士或医生兼职，所以对机器维护保养不能够到位，对滤网清洗、O型圈的更换和机器管道检查欠缺，如果有工程师就能够能定期对机器维护保养，确保治疗安全。

如果多台机器出现电导度报警问题，要检查透析液的配比问题，水和透析粉的用量是否正确；对于电导度还有一个问题，如果电导度没有报警，但是在这台机器治疗的病人都出现口渴的表现，就要检查这台机器的电导度传感器是否出现问题，使实际值和显示值出现差别。

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问：陶镜岚：请问45度热水溶解AB粉 容易堵机器细菌滤过器的原因是什么？

答：清修老师：碳酸氢盐的溶解度，以及分解成碳酸盐和二氧化碳等原因，造成透析液中碳酸钙等堵塞细菌过滤器。

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