【提问】请解释 【回答】答复: 限制性通气障碍 阻塞性通气障碍 混合性通气功能障碍 限制性通气障碍 阻塞性通气障碍 肺活量VC 减 低 减低或正常 残气容积RV 减 低 增 加 肺总量TLC 减 低 增加或正常 RV/TLC 正常或稍增加 显著增加 FEV1/FVC 正常或增加 降 低 MMFR 正常或减低 减 低 第Ⅲ相斜率 正常或增加 增 加 反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下: 1.肺活量(VC):是深吸气末尽力呼出的气量,正常成年人约为2400~3400毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低~明显降低。 2.肺总量(TLC):是深吸气后肺内所含的气体总量,它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高;限制性:轻度降低,混合性:不定。 3.残气量(RV)/肺总量(TLC):残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。<25%为正常;26%~35%为轻度肺气肿;36%~45%为中度肺气肿;46%~55%为重度肺气肿;>55%为极重度肺气肿。RV/TLC比值与年龄有关,随年龄增加残气量增大,但一般不应超过35%。 4.最大通气量(MVV):是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4)。正常成年人约为80~106升/每分钟。阻塞性、混合性:轻度降低~明显降低;限制性:正常或轻度降低。 5.一秒用力呼气量(FEV1):为深吸气末,第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)作判定,正常值为83%。阻塞性、混合性;轻度降低~明显降低;限制性:正常或轻度升高。 综上,本题选C。 【追问】男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC.为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是 问题: 1、测VC.为预计值的85%,意思是:正常成年人(约为2400~3400毫升) 的85% ? 2、VC+F=FVC, 就是用力肺活量的,“F”表示用力的意思? 3、FEV1/FVC: 阻塞性、混合性:降低----机理? 限制性: 升高----机理? 【回答】答复: 1、是的。 2、FVC是forced expiratory volume,FEV。forced代表用力的意思。 3、涉及的文字内容好多,建议参阅病理生理学中呼吸衰竭的原因和发病机制一章。 相关内容 1、慢性支气管炎:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线(MEFV曲线)在75%和50%容量时流量明显降低,闭合气量和闭合容量明显增高。发展成COPD时,就可出现阻塞性通气功能障碍和肺功能表现,如第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少,最大通气减少,MEFV曲线降低更明显。 2、阻塞性肺气肿:肺功能检查对肺气肿具有确诊意义,其特征改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高,残气量与肺总量之比值增大(>40%)。病变发展成COPD时,最大用力呼气流速等反映气道阻塞和气流受限的指标均下降。 3、COPD:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展状况、预防及治疗反应判断等都有重要意义。气流受限是以第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的降低来确定的。FEV1/FVC是COPD的一项敏感指标,可检出轻度气流受限。FEV1%预计值是中、重度气流受限的良好指标,它变异性小、易于操作,应作为COPD肺功能检查的基本项目。吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值,且fev1><> 肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)增高,肺活量(VC)减低,RV/TLC增高,均为阻塞性肺气肿的特征性改变。(可参阅COPD严重程度分级表) 4、支气管哮喘:在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降。第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%和MEF50%)以及峰值呼气流速(PEF)均减少。其中以FEV1%最为可靠,PEF最为方便。 【追问】收藏此题 【回答】答复:您好!感谢您对网校的支持! 【追问】怎么收藏这题呀? 【回答】答复: 你不能操作复制咱贴么?? 还是您想收藏在哪里? 感谢对网校的支持,祝学习愉快~! 【追问】想收藏此题但不能复制,怎么办?谢谢 【回答】答复:您好!请您拨打我们的免费客服热线 400 650 1888,客服人员会为您热心解决的。 【追问】本题选C 请问:B C D 的代表性疾病分别是什么? 【回答】答复:您好! 考虑从执业医师考试的角度来看,我们只需简单了解一下即可,不要影响大家的复习效率:慢阻肺等疾病表现为阻塞性通气功能障碍,而肺间质纤维化、胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚或肺切除术后均示限制性通气损害。 【追问】收藏 【回答】学员faye810674804,您好!您的问题答复如下: 祝您学习愉快! 【追问】那么C和D选项怎么排除 【回答】 学员yiyivinsy,您好!您的问题答复如下: 反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下: 1.肺活量(VC):是深吸气末尽力呼出的气量,正常成年人约为2400~3400毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低~明显降低。 2.肺总量(TLC):是深吸气后肺内所含的气体总量,它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高;限制性:轻度降低,混合性:不定。 3.残气量(RV)/肺总量(TLC):残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。<25%为正常;26%~35%为轻度肺气肿;36%~45%为中度肺气肿;46%~55%为重度肺气肿;>55%为极重度肺气肿。RV/TLC比值与年龄有关,随年龄增加残气量增大,但一般不应超过35%。 4.最大通气量(MVV):是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4)。正常成年人约为80~106升/每分钟。阻塞性、混合性:轻度降低~明显降低;限制性:正常或轻度降低。 5.一秒用力呼气量(FEV1):为深吸气末,第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)作判定,正常值为83%。阻塞性、混合性;轻度降低~明显降低;限制性:正常或轻度升高。 祝您学习愉快! 祝您顺利通过考试! 【追问】限制性、阻塞性和混合性通气障碍三者的区别? 【回答】学员20097879,您好!您的问题答复如下: 限制性通气障碍 阻塞性通气障碍 肺活量VC 减 低 减低或正常 残气容积RV 减 低 增 加 肺总量TLC 减 低 增加或正常 RV/TLC 正常或稍增加 显著增加 FEV1/FVC 正常或增加 降 低 MMFR 正常或减低 减 低 第Ⅲ相斜率 正常或增加 增 加 ★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学) |
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