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古方解读—保和丸

 水木年华138 2017-06-24
【出自】
    《丹溪心法》
 
【适宜】
    急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴儿腹泻等属食积内停者,均可加减用之。
 
【组成】 
    山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子
 
【功用】 
    消食和胃。
 
【主治】 
    食积。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。
 
【方解】 
    本方治证为食积内停所致。《素问,痹论》说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”由于饮食失节,暴饮暴食,而致食积内停,气机阻滞,脾胃升降失司,故脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶食呕逆,大便泄泻。治宜消食化滞,理气和胃。
    方中重用山楂,能消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积,为君药。神曲消食健脾,善化酒食陈腐之积;莱菔子下气消食,长于消谷面之积,并为臣药。君臣相配,可消一切饮食积滞。因食阻气机,胃失和降,故用半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕;食积易于生湿化热,又以茯苓渗湿健脾,和中止泻;连翘清热而散结,共为佐药。诸药相合,共奏消食和胃,清热祛湿之功,使食积得消,胃气得和,热清湿去,诸症自愈。由于本方药力缓和,药性平稳,故以“保和”命名。
 
【运用】
    1、本方为治疗食积的通用方剂。以脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑为证治要点。
    2、本方为消食轻剂,适用于食积不甚,正气未虚之证。若食滞较重者,可酌加枳实、槟榔等以增强其消食导滞之力;食积化热较甚,而见苔黄、脉数者,可酌加黄芩、黄连以清热;大便秘结者,可加大黄以泻下通便;兼脾虚者,加白术以健脾。
 
【歌诀】
    保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。
 
【来源】
   《方剂学》 主编:段富津
 

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