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治疗心肌缺血最好的方法是什么

 欣然书斋 2017-06-26

治疗心肌缺血最好的方法是什么?由于心肌缺血的出现而导致代谢产物的积聚,刺激心肌神经末梢引起疼痛,对患者的伤害是不小的,所以要及时治疗。那么,治疗心肌缺血最好的方法是什么呢,治疗心肌缺血最好的方法就是通过药物抗心肌缺血。在选用药物治疗时,一般选用具有增加心肌供氧量﹑减少心肌耗氧量﹑改善心肌代谢功效的药物。治疗心肌缺血最好的方法是什么

1﹑硝酸甘油:可降低心肌缺血患者的心肌耗氧量,硝酸甘油具有舒张容量血管,减少回心血量,降低心室充盈压和容积,降低前负荷,降低心室壁张力的作用,从而降低心肌耗氧量,释放内源性物质对心肌细胞具有直接保护作用。

2、呱克昔林:具有降低心肌耗氧量,减少游离脂肪酸生成的功效,能增加缺血组织对葡萄糖的利用,维持缺血心肌能力供应。它通过抑制肉碱棕榈酰转移酶,抑制了线粒体对脂肪酸的摄取,将能量代谢的底物由脂肪酸转移为葡萄糖,从而改善了心肌缺血。

3﹑曲美他嗪:曲美他嗪可以减少心肌缺血发病的频率,增加心肌代谢的次数,在发挥疗效的同时没有明显的副作用。严重心肌缺血时,曲美他嗪减少了游离脂肪酸的氧化,同时伴有糖氧化速率增加。治疗心肌缺血最好的方法是什么

4、硝酸酯类:如消心痛、硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。剂型包括片剂、针剂、贴膜和喷雾剂等。硝酸酯类药物抗心肌缺血的机制是降低前、后负荷及耗氧量;改变心肌血流重新分布,有利于缺血区的灌注。但这类药可迅速发生耐药性,停药后可逆转。

5、钙拮抗剂:如心痛定、合心爽、异搏定和氨氯地平等。钙拮抗剂抗心肌缺血的机制包括直接对缺血心肌有保护作用;降低心肌耗氧量,提高心肌工作效率;增加缺血区心肌供血;促进内源性一氧化氮的产生与释放。这类药物没有耐药性,可反射性增快心率,有的药物有轻度负性肌力作用。

6、β受体阻滞剂:这类药物抗心肌缺血的机制包括阻滞β受体,降低心肌耗氧量;增加缺血区供血;改善心肌代谢。但β受体阻滞剂可扩大心腔容积、延长射血时间而增加氧耗。服用这类药时,不可骤停,否则有反跳现象。应注意其较强的负性肌力作用。治疗心肌缺血最好的方法是什么

一般常用的抗心肌缺血药物的基本作用原理是通过减少心肌耗氧或增加供氧恢复心肌对氧供应需求间的平衡,可以有效改善心肌缺血。

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