肠癌肝转移该如何治疗□吕斌  编辑同志： 我今年69岁，在某三甲医院被检查出患有乙状直肠癌，同时伴有右肝转移。经检查发现，我的右肝有三个肝转移肿瘤，最大直径达3.5厘米。请问对肠癌肝转移如今有那些先进医学手段可应对治疗？ 云南大理：萨赛运 萨赛运读者： 我国结直肠癌发病率逐年上升，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗重点和难点之一，约15%～25%的结直肠癌患者确诊时即合并肝转移，另有15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移。肝转移病灶未经治疗患者中生存期仅6～9个月，无法切除肝转移病灶患者5年存活率接近零，而肝转移病灶能完全切除患者中生存期为35个月，5年存活率可达30%～50%。肝转移是结直肠癌患者主要死亡原因之一。 与其他肿瘤转移不同，肝转移是结直肠癌一种特殊状态，可发生在结直肠癌早期状态，且可能仅局限于肝脏，不伴有其他地方转移。 通俗地说，出现肝转移并不意味着一定会有其他地方转移，只要手术能切除肝脏转移，可获得和没有肝脏转移类似的治疗效果。 针对肠癌肝转移，如今医学手段已经有多种：1.辅助性化疗，通过对病灶四周供血血管进行栓塞，让病灶萎缩，该方式主要针对3厘米或以上病灶。2.微波消融，通过一根极小针管直达病灶，对其放出高频微波，从内部把病灶烧毁。3.靶向治疗，针对肿瘤特殊“受体”，将药物主要集中到肿瘤上，提高对肿瘤杀伤力同时，大大减少由化疗药物造成的毒副反应。4.塞肝养肝，针对病灶均在同一边的肝转移，边把受病肝脏进行栓塞使其萎缩的同时，边将健康肝脏通过药物等手段培养，使其能胜任身体。 从您叙述状况分析，可经过右肝切除及肝脏动静脉胆管置入治疗后，剩下两个转移通过使用微波消融技术，把肿瘤从内部烧死。需要提醒的是，有的患者一旦得知自己得了肿瘤会赶快找医生看，能开刀就开刀，越快越好。其实，没有经过专科医生系统评价，没有制定合理的初次治疗方案，可能会直接影响患者生存机会。 |
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