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第五节 自汗、盗汗 一、定义：指由于阴阳失调，腠理不固而致汗液外泄失常的病证。 自汗即白昼时时汗出，动辄尤甚者； 盗汗即寐中汗出，醒来汗止者。 二、源流： 1、《金匮要略》首载盗汗之名。 2、《景岳全书》提出“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。” 三、病因病机： 病机：总属阴阳失调，腠理不固，营卫失各，汗液外泄失常。 1、肺气不足或营卫不和，致卫外失司而津液外泄； 2、阴虚火旺或邪热郁蒸，逼津外泄。 病位：在肺卫，与肝有关。 四、辨证论治： （一）辨证要点：辨清阴阳虚实，自汗多气虚，盗汗多阴虚。 （二）治疗原则：益气固表；养血安心；滋阴降火；清热化湿；调和营卫。 （三）分型论治： 1、肺卫不固证：桂枝加黄芪汤或玉屏风散 2、阴虚火旺证：当归六黄汤；以阴虚为主，火热不甚，可改用麦味地黄丸 3、邪热郁蒸证：龙胆泻肝汤；热势不盛，可改用四妙丸 4、心血不足证：归脾汤 5、肺肾阴亏证：八仙长寿丸 6、瘀血证：血府逐瘀汤 获取更多考研信息，前往全国中医考研微信 |
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