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黄先生查出糖尿病已三年有余，用药一直很规律，在饮食上也很注意。然而，自进入7月份以来，他发现自己的血糖值有所降低，欣喜之余便自行减少了降糖药的服用剂量。可没过几天，血糖又开始大幅飙升，他顿觉事态严重，立即到医院就诊。 每年进入高温湿热的三伏天，很多糖友也会遇到黄先生这样的情况，因自觉血糖有所降低，便自行减少甚至停服降糖药物，从而引发不适，造成病情加重。这是为什么呢？高血糖患者究竟该怎样应对三伏天的种种考验？以下几大问题务必要注意！ 问题一：切忌自行减药停药为何不少高血糖患者到了盛夏血糖值会有所降低呢？为什么不可自行调整药量呢？ 主要是由于以下三方面的原因： 1.在高温闷热的三伏天，人们的能量消耗较大，而热量的消耗主要是来自于血糖的代谢，因此血糖容易下降； 2.因天气热，出汗多，多数人食欲不振，往往更愿去摄取清淡食物，而清淡的食物含热量偏低，易造成血糖下降； 3.进入三伏天，人体内对抗寒冷的肾上腺激素(升糖激素)分泌减少，胰岛素的作用可以得到更充分的发挥，导致患者血糖水平往往较其他季节稍低。 所以，天热血糖降低并非是糖尿病好转的迹象，所以切不可贸然减药停药（尤其是应用胰岛素者），以免造成血糖波动，加重病情。如实在有必要，一定要在医生或健康管理师的指导下对药物剂量或种类进行调整。 如果糖尿病患者想停药，可以经过健康管理师做专业系统的健康管理后，对身体细胞进行修复，恢复血糖正常代谢水平，在健康管理师的建议与跟踪中逐步停药。 问题二：危险！出现低血糖症状要警惕酷热三伏天，因能量消耗巨大，血糖容易下降，一些糖尿病患者会出现低血糖症状，这是十分危险的现象，一定要引起警惕！因为患者低血糖后通常会发生反弹性血糖增高，导致血糖波动。 糖尿病人发生低血糖多在夜间或是睡眠时，一般有如下反应：软弱无力、出汗、发抖、心慌、紧张、面色苍白、饥饿感、头痛、眼花、易怒、行为异常、性格改变或麻痹、意识模糊等，严重的可出现惊厥、昏迷甚至危及生命。当出现如上反应时，患者和其家属就要格外重视了。 首先要保持冷静，然后立刻拿糖果或25%的葡萄糖水喂一些，同时快速检测血糖，进一步确定是否低血糖。一般来说，这样对症处理一下，多数人低血糖症状就慢慢缓过来了。如情况严重，可马上在家人陪同下前往附近诊所静脉注射25%~50%的葡萄糖20~30毫升，这样会更快纠正低血糖重症状，然后再紧急前往医院。 问题三：少量多餐 慎食水果进入三伏天，人们往往喜食清淡，更爱喝稀饭、吃水果等，糖尿病患者仍应适量而规律进餐，尤其是应用胰岛素的患者，不可随意减少主食，每日不能少于150克主食，但可改为少量多餐进食，建议每天可增多一至两顿而每顿变少量。 患者宜多食蔬菜及高纤维素食品，如苦瓜、洋葱、茄子、黄瓜、豆角、西红柿等，尤其是苦瓜，本身含有一种胰岛素样的物质，可降低血糖，堪称糖尿病患者食疗佳品。 盛夏大量水果上市，但糖尿病患者却要慎食。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者可选择含糖量低的水果，但一次进食量不宜多，且最好选择两餐之间(如上午10~11点，下午3~4点)或睡前食用，同时正餐主食量须相应减少。例如：晚上吃100克的西瓜，则晚餐应减掉相应的主食。 严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果，如实在想吃，建议以西红柿、黄瓜等蔬菜代替。 问题四：注意补水 拒吃甜品冷饮温度很高的三伏天，人体极易失水，血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状。喝水不足会导致身体严重脱水、血糖升高，对患者而言是非常危险的。因此，患者一定要注意补水，不要等到口渴才去喝，而是要科学适应地饮水。 除此以外，高血糖患者还要避免吃甜品和冷饮，这两者虽然可在短期内使胃口大增，但均含有较高的糖分，可能导致患者血糖超标，令病情雪上加霜，而温度适宜的白开水、绿茶都是很好的选择。 问题五：严格血糖监测受饮食、作息等因素的影响，夏季糖尿病患者血糖往往不太稳定，尤其是在最热的三伏天，做好血糖监测更为重要。患者应对每次监测结果作详细记录，以此作为评价病情、指导用药的依据。 另外，血糖试纸受潮后易导致监测结果的误差，故应妥善保存血糖试纸，从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖，以防试纸受潮。 值得注意的是，夏季由于汗液增多，致使尿量减少，尿液浓缩，尿糖不能真实反映血糖水平，所以应当以血糖检测为准，尽量使空腹血糖稳定在4.4～6.0mmol/L，餐后血糖稳定在5.5～8.0mmol/L。如不达标，应及时就医，调整治疗方案。 除此以外，糖尿病患者还要注意休息，不可熬夜，保持情绪稳定平和；勤洗澡勤更衣，保持皮肤洁净清爽，避免细菌感染；适量运动，但应避免在天气过热或过于潮湿时做户外运动，运动强度不宜过大，运动过程中要及时补充水分，以避免中暑；睡觉时避免迎风而卧、久吹电扇，用空调时要注意温差不要太大，以防受凉。 |
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