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高血压还会“伤心”?这项检查一定要做!

 博览众长123 2017-08-12

 好大夫 好大夫在线

高血压人群越来越多,许多人没太在意,觉得吃吃药、降降压就可以了。但很多人不知道高血压还会“伤心”,引起各种心脏问题。比如“高血压合并左心室肥厚(LVH)”就会加剧和提升冠心病、脑卒中、心衰和猝死等致命的心脑血管疾病风险!


高血压合并左心室肥厚(LVH)

死亡风险1+1>2!

本来高血压和左心室肥厚(LVH)都是心脑血管疾病的独立危险因素,但高血压合并左心室肥厚(LVH)所引起的风险却并不是简单的1+1=2。与不合并的患者相比,合并左心室肥厚(LVH)的高血压患者面临的风险比两者相加更为严重。


研究表明,高血压患者合并的左心室肥厚(LVH)可导致心血管病死亡率增加8倍,冠心病死亡率增加6倍[1]。也就是说,1+1远远大于2。而且左心室肥厚(LVH)程度越重,心血管病风险越高[2]


简单来说,高血压合并左心室肥厚(LVH)会加剧心脑血管疾病的发生和发展,造成不可逆的严重后果,死亡风险大大增加。


高血压患者更容易“伤心”

据统计,我国的高血压患病人数约有 3.3亿[3],而高血压患者中,合并左心室肥厚(LVH)的比例高达42.8%[4]。也就是说,近一半的高血压患者都合并有左心室肥厚(LVH)!


我们的心脏就像一个泵,驱动着血液在全身流动。高血压病人由于外周血管阻力增强或血容量增加,加重了心脏负担,久而久之,心脏发生肥厚,继而心脏扩大,影响心脏功能,最终导致心脏肥大。心脏肥大在医学上被称为“左心室肥厚”,简称LVH。 


尽早筛查左心室肥厚(LVH)

降低患病风险

高血压合并左心室肥厚(LVH)确实很可怕,但如果能够尽早接受药物治疗,降低血压,是可以有效逆转左心室肥厚(LVH),从而减少心脑血管事件发生的。

尽早治疗的前提,是高血压病人要主动去做左心室肥厚(LVH)筛查。通过心电图和超声心动图,即可确诊有没有左心室肥厚(LVH)。


专家建议,对明确诊断的高血压合并左心室肥厚(LVH),优先推荐有循证医学证据的ARB类降压药物。[5]


[1] Kannel WB, Gordon T, Castelli WP, et al. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy and risk of coronary heart disease. The Framingham study[J]. N Engl J Med, 1990, 332(22):1561-1566

[2] Schillaci G, Verdecchia P, Porcellati C, et al. Continuous relation between left ventricular mass and cardiovascular risk in essential hypertension[J]. Hypertension, 2000,35(2): 580-586

[3] 李镒冲,王丽敏, 姜勇,等.2010年中国成年人高血压流行病学调查.中华预防医学杂志[J]2012,46[5]:409-13

[4] Wang SX, et al. Chinese Medical Journal 2012;125(1):21-26.

[5]亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识

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