|
膝骨性关节炎又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎等。由于骨性关节炎是一种缓慢的病理发展过程，代表着关节的衰老，临床上多为中老年人患病，故又称为老年性骨关节炎。 参照美国风湿病学会推荐的《膝关节骨性关节炎诊断标准》 ①近1个月内反复发作膝关节疼痛； ②膝关节活动时有弹响； ③膝关节晨僵小于或等30min； ④年龄≥40 岁； ⑤膝关节肿胀肥大伴弹响； ⑥膝关节肿胀肥大不伴弹响。 凡符合①、②、③、④或①、②、③、⑤或①、⑥者均可诊断为膝关节骨性关节炎。 【检 查】 本病患者血、尿常规及血沉等均可正常，类风湿因子、C反应蛋白阴性。 膝骨性关节炎早期X线检查可正常或可见轻微异常而无临床症状，随着关节软骨逐渐破坏、异变，X线平片渐出现典型表现，主要为关节间隙变窄、软骨下骨硬化、边缘唇样变、骨赘形成；CT、MRI可清晰显示关节病变、椎间盘突出，MRI还可以发现软骨破坏、韧带病变、滑囊炎、滑膜病变等。 【临床表现】 1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。 2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。 3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。 4.关节活动时可有“咔嗒”声，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形、积液。 【疼痛特点】 无痛➯活动痛➯负重痛➯主动活动痛➯静止痛 【注意事项】 日常生活或工作中注意保护关节、延缓退变的进程，是治疗中必不可少的。 1、保护关节，肥胖者要减肥，纠正不正的姿势，避免关节过度使用，勿过分劳累； 2、体育锻炼要循序渐进，量力而行，注意自身保护。 3、患者宜穿合适的鞋子，使用手杖或手扶车等。 4、膝骨性关节炎初起症状较轻，应慎用药或不用药，建议到正规医院接受适当治疗。 灯塔预约挂号app——北京统一挂号平台，专挂北京地区医院的号源，手机轻松实现预约挂号，就医方便快捷。（手机各大应用平台均可下载） |
|
|
