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作者丨俞烜华 来源丨省人民风湿科俞烜华医师 痛风是一种经典、古老的风湿病，是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。严重者可出现关节破坏畸形、肾功能损害甚至尿毒症，痛风患者常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，严重危害患者生活质量。 近十几年来，痛风年轻化，许多十几岁、二十几岁的青少年，也成了高尿酸血症和痛风的高发人群，每次痛风门诊都能碰到不少的年轻痛风患者，其中不乏初中生，高中生、大学生。他们并没有酗酒、并没有过度进食高蛋白，而是天天在家里吃着妈妈做的饭菜或在学校食堂过着“苦行僧”的日子。 家长都会问医生，他们的嘴巴管那么紧了，高尿酸从哪里来？详聊之下，终于揭开了谜底，这些年轻的孩子大多酷爱喝饮料，原来是饮料惹的祸，更确切的说是饮料中的果糖惹的祸。白水就是最健康的饮料，有甜味的饮料，包括各种汽水、可乐、果汁，都含有过多的果糖，都不宜多饮。 关于痛风及高尿酸患者如何饮水及如何选择饮料，我今天再来谈谈这个问题。 如何选择饮用水？ 在人体偏碱性环境下，尿酸溶解度增加，容易排泄，并且不容易形成尿路结石，所以偏碱性水最合适作为痛风患者常用饮用水。 通常，大家平时饮用水都是自来水，是经过严格处理过，符合国家饮用水标准的，酸碱度往往保持在6.5-8.5之间，偏碱性，同时更为重要的是白开水也能促进尿酸排出体外，因此痛风病人饮用水是非常合适的，当然水要烧开后饮用哦，切不可直接饮用自来水！ 但是也应该注意地区差异，可能部分地区自来水为偏酸性，大家可以自行酸碱度测定或向当地水资源部门查询。 宜饮白开水、矿泉水吗？ 矿泉水往往呈微碱性（酸碱度6.5-8.5），同时矿泉水也能促进尿酸排出体外，符合痛风及高尿酸血症患者要求，并且其含有微量元素和偏硅酸，对人体均是有益的。 市面上还有一种水是纯净水，其水质偏酸，酸碱度6.0左右，且其除去了有益的矿物质和微量元素，失去了营养，当然就不适合饮用。 宜饮苏打水吗？ 苏打水可以中和尿酸，是痛风及高尿酸血症患者非常好的饮料。天然的苏打水含有丰富的矿物质，且不含添加剂，对身体是非常有益的，但部分人工合成的苏打水饮料添加了甜味剂及香精。虽然饮用此类饮料也可以碱化尿液，促进尿酸排泄，然而长期饮用该类饮品，同样会产生胰岛素抵抗，导致痛风、肥胖及糖尿病等代谢综合征得发病风险增加。 此外，长期饮用这些饮品会导致酸碱平衡紊乱，钙质丢失，从而导致骨质疏松剂脆性骨折的发生风险增加，若儿童长期饮用对其骨骼生长产生负面影响，因此，饮用碳酸饮料时应注意选用不含糖的种类，同时建议痛风患者不要长期大量饮用碳酸饮品。 冷饮能喝吗？ 夏日炎炎之时，艳阳高照，汗如雨下，酷暑难耐，很多年轻痛风及高尿酸血症患者喜欢喝冷饮，是否可行呢？ 市面上的冷饮大多由糖份、牛奶、果汁等制成，一般来说嘌呤含量还是比较少的，故在炎热夏季口渴难忍的情况下，偶尔喝点冷饮也是可以的，但也一定要注意适度、适量，毕竟冷饮对胃的刺激是很严重的，特别是胃寒者是禁忌食用冷饮的，有时会导致腹痛、食欲减退，腹泻；同时冷饮大多都富含糖份，常吃冷饮会有大量的热量在体内积聚，引起肥胖以及常吃冷饮，特别是夏天，有不利于人体补充水份和排汗等诸多坏处。 痛风患者宜喝哪些饮料？ 白开水、矿泉水或果蔬汁等饮料也能促进尿酸排出体外。如果日常饮用水均为弱碱性水，那对痛风患者是最好的。 关于痛风患者哪些饮料能喝？如既往文章所述，咖啡、茶，痛风患者无需禁忌（痛风饮食误区之茶、咖啡篇），此外酸奶、低脂奶，这些问题都不大，甚至有一定的降尿酸的作用。值得指出的是能够使血尿酸升高的是果糖类饮料，如橙汁，应尽量减少饮用。 视频来源：杨氏书屋 |
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