01地西泮(安定) 治疗癫痫持续状态的首选药,其优点是作用快,1-3min即可生效,缺点是作用持续时间较短。其主要副作用是呼吸抑制。 02咪达唑仑 咪达唑仑与BZ受体亲和力约为地西泮的2倍,故其强度约为地西泮的1.5-2倍。对呼吸、循环影响较轻微。 03劳拉西泮 抗癫痫维持时间较安定长,属于12岁以下小儿的安全性与剂量尚未确定,对18岁以下的患者不推荐静脉注射本品。 04苯妥英钠 脂溶性高,易通过血脑屏障,血药浓度个体差异较大,需要进行临床药物浓度监测。一日总用量不超过500mg,静脉注射速度过快易导致房室传导阻滞、低血压、心动过缓、甚至骤停、呼吸抑制。 05磷苯妥因 苯妥英钠的前体药,药理特性和应用剂量与苯妥英钠相同。水溶性,局部刺激小。 06苯巴比妥 又名鲁米那。可引起呼吸抑制、低血压;静脉注射应选较粗的静脉,减少局部刺激,否则可能引起血栓形成。应避免药物外渗或注入动脉内,外渗可引组织化学性损伤,注入动脉内则可能引起局部动脉痉挛、剧痛,甚至发生肢端坏疽。 07丙戊酸钠 1964年在法国首先作抗癫痫药获得成功,1996年美国允许其注射剂用于临床以迅速缓解癫痫持续性发作。严重毒性为肝功能损害,约25%患者用药后出现肝功能异常。 08水合氯醛 20-30ml加等量植物油保留灌肠,每8-12h1次,适合肝功能不全或不宜使用苯巴比妥类药物者。 09利多卡因 主要用于安定静脉注射无效者。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用,必要时进行心电监测。 |
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