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小时候生病了最怕打针吃药，为了健康忍着。 长大了再生病学会了坚强，不再害怕打针吃药，想的更多的是吃什么药能赶快好，吃的药安不安全等等问题。 现在作为医生，也常听患者问这样的问题：医生，我吃这药管用吗？会不会有副作用呢？对于很多肾病患者来说，他们吃的比较多的是降尿蛋白的药物。 尿蛋白对肾功能有很大影响，因此肾病患者们选择适合的降蛋白药物尤为重要。 一般选择尿蛋白药物，我们必须要看这个指标：24小时尿蛋白定量，可体现患者整体的漏蛋白水平。 第一种情况：存在大量蛋白尿即24h尿蛋白>1g确定具体的病理类型（如膜性肾病、微小病变性肾病）及尿蛋白定量后： 一方面对激素敏感的患者可以选择使用糖皮质激素类药物，以求最大限度地降低尿蛋白水平。 常用的中效激素有泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙；长效有地塞米松、倍他米松等都能够。建议最好用长效激素，效果更好。 用药要遵循三原则：用量足，减药慢，长期维持。 另一方面对激素抵抗的患者，可联合应用免疫抑制剂。 注意事项：用药期间注意监测药物副作用、预防感染、控制血糖、避免消化性溃疡等。出现问题及时与医生联系。 第二种情况：尿蛋白情况较轻，即24h尿蛋白>0.5g的患者如果患者没有明显禁忌症，可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂（普利类如培哚普利、福辛普利、依那普利等）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等）。 这两类药物不仅能够降血压还具有降蛋白的作用，同时还能保护肾功能和心脏功能。 看了这么多是不是有点懵，其实医生一般都会选择好患者该用的药物，按医嘱的服药即可。 说这么多的目的主要是让肾友们学会检查自己是否用药恰当。吃的药多了难免会疏忽，而一些肾毒性药物肾友们是坚决要避免的。
肾友们心里是不是有点数了，总之，没有绝对安全的药物，吃之前一定要多问问医生。 肾病之友，只分享干货，想要咨询更多关于肾病治疗和护理内容，点击“了解更多”！ |
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