对于肺癌患者来说,经过基因检测,如果有EGFR突变,可以有很多的靶向药吃,比如一代药易瑞沙、特罗凯和凯美纳,二代药阿法替尼,三代药AZD9291,效果都很好,有效率高,副作用小,患者可以舒舒服服的度过好几年。 按照传统,EGFR突变的患者都是先吃一代药,耐药之后如果有EGFR T790M突变,接着吃三代药AZD9291,这已经是国内不少病友都熟知的“套路”了。 不过,传统都是用来被突破的,可不可以不吃一代药而是直接吃三代药呢? 正在召开的ESMO年会上,阿斯利康公司公布了重磅临床数据: EGFR敏感突变的肺癌患者,一线直接使用AZD9291比使用易瑞沙或者特罗凯效果好,无进展生存期18.9个月 VS 10.2个月,几乎翻倍! 临床设计 招募556位EGFR突变的肺癌患者,随机分成两组:一组直接使用AZD9291,每天80mg;另外一组是对照组,使用易瑞沙(250mg)或者特罗凯(150mg)。 临床结果 无进展生存期(PFS)方面:使用9291的患者的PFS高达18.9个月,而对照组的PFS只有10.2个月,9291几乎翻倍。其中,对于有脑转移的患者来说,9291组的PFS高达15.2个月,而对照组只有9.6个月,9291还是更好。 总生存期来说,9291组的患者看起来总生存期会更长一些,减少了37%的死亡率。不过,目前的临床数据还不成熟,需要后续的跟踪。 有效率方面,9291组的有效率80%,对照组的是76%,都不错。 不良反应 使用9291的患者常见的副作用包括腹泻(58%)、皮肤干燥(32%),易瑞沙特罗凯字的常见副作用是腹泻(57%)和皮炎痤疮(48%)。使用9291的患者中,33.7%的患者出现了3级以上的副作用,而对照组的比例高达44.8%。 所以,这些临床数据说明:EGFR敏感突变的肺癌患者,一线直接使用AZD9291的生存期更长,副作用也更小。 正在用易瑞沙或特罗凯的咚友也不要急,起码我们赶上了耐药即可参加临床免费用药的好时机。现在针对T790M突变的AST2818正在招募中,已经有不少咚友用药且肿瘤缩小了(了不起的国产抗癌药,两个月肿瘤缩小一半!),可以扫描下方海报的二维码填表报名~ 参考资料: |
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