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炙甘草汤(《伤寒论》)

 老公精选文库 2017-10-29
    【条文】伤寒脉结代,心动悸炙甘草汤主之。
    【炙甘草汤】甘草(炙)四两, 生姜三两,人参二两,生地一斤,桂枝三两阿胶二两,麦冬半升,麻仁半升,大枣十二枚。上九味,以清酒七升,水八升先煮 八味去滓,内阿胶消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
    
    读经笔记之一:本条文实际上是被寒邪侵表的人,误用了下法,或发汗过了头,伤了津血而表又未解,所以用桂枝来解表,用生地、阿胶、麦冬、麻仁等药来补津血。引起结、代脉的原因就是津液不足。
    
     读经笔记之二:本方又名腹脉汤,就是说用了这个方后,就能使脉象恢复正常。但是,实际上,这个方的本质是津液损耗过度而引起结代脉的,这个方的本意是解表而补津。后来,人们不管那么多了,只要一见到结、代脉,就使用这个药方 ,有的治好了,有的效果不理想。效果不理想的原因就是不对证,如有的结代脉可能是由于血瘀而造成的,需要加入去瘀的药,而炙甘草汤里没有去瘀的药。

    读经笔记之三:困此,要用这个方来医治日常生活中的结脉、代脉,我们发加入一些去瘀的药,如丹参、桃仁、红花等,还要依据虚实寒热来进行加减才行。

    读经笔记之四:炙甘草汤的主要证据是脉结代、心悸动;当归四逆汤的主要证据是四肢厥逆、脉细欲绝;大黄附子汤的证据是腹满、发热、脉玄紧。

    读经笔记之五:现代常用炙甘草汤治疗以下疾病:冠心病、心律失常、胸痹、妇科血证、皮肤干燥、大便秘结、手足烦热、盗汗等。其主要证据就是心悸动、脉结代。

    读经笔记之六:用炙甘草汤加桔梗,对治疗突眼性甲状腺肿(甲状腺功能亢进),有著效(摘自《汉方诊疗实际》)

    读经笔记之七:有人用炙甘草汤治疗重病呃逆,获效神速。

    读经笔记之八:总之,不论何病,凡心悸动、脉结代者,均可用炙甘草汤进行加减。然,亦需知道,此方之本意是表未解而津血损。

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