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辅食不加盐？小心落下病 “孩子未满一岁，食物千万不能加盐呀~东西没味道不要紧，孩子健康要紧！” 不知道从何时开始，全国宝爸宝妈都信奉这条“戒律”。 可是，咱白熊医生科班出身，在所有教材中都没看到这个说法呀！ 而且，这近一年来，白熊医生接诊过好几个奇怪的病例—— 高度怀疑和无盐饮食有关！ 案例特点 1、1岁以下婴儿，从8-12个月都有 2、肌张力较低，运动发育落后 3、无产伤、窒息等高危病史，体检和头颅磁共振、抽血化验等并未发现有神经系统阳性证据 4、其中一个外院查生化发现低钠血症，血钠128 mmol/L 5、胃口普遍较差、面色晄白 这几个宝宝病史中有一个共同特点↓ 辅食中一粒盐都没加过！ 白熊医生联想到一个好朋友的儿子，2岁前都四肢很软， 学走路不但迟，还总是摔跤，直到4-5岁后才不摔跤。 他的饮食也是2岁前都没盐！ 大V说的就靠谱？未必！ 某红遍全国的育儿专家说，婴儿没满1岁，饮食中都不能加一粒盐，如果加了就害处多多。
但是，但是，但是……1岁以下婴儿公认不推荐进食鸡蛋白和虾蟹、海鲜，因为极易过敏。 以鸡蛋和虾作为依据显然是不科学的。那么，其他食物中是否含有足够的钠？ 白熊医生来给大家算一算！ 业内共识： 6个月以内的婴儿饮食不添加盐、1岁以上可以添加盐。 存在争议： 6-12月是否添加盐 那就在6-12个月间取个中间年龄——9个月婴儿作为例子分析。 9个月婴儿每日钠摄入量 应该是每天500mg 根据中国营养学会2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》【1】 钠元素的AI（适宜摄入量） 6个月婴儿是350mg， 1岁婴儿则是700mg。 9个月婴儿应该是每天500mg左右，相当于食盐1.2克。 有些人可能不信中国的“土”标准，那看看美国的标准如何？ 根据《2010 年美国膳食指南（RDA）》【2】 钠元素的AI（适宜摄入量） 6个月婴儿是370mg， 1岁婴儿则是1000mg。 折算成9个月婴儿的钠摄入量应该是每天680mg。 “母乳、配方奶、水果蔬菜、婴儿营养米粉内都含有足够 1岁内婴儿生长所需的钠。”？ 根！本！不！够！ 看看我们的详细分析↓ 孩子缺纳，宝妈一直蒙在鼓里！ 9个月婴儿，一般已经添加较多辅食。 看看如果不添加盐，9个月婴儿的母乳、配方奶、水果蔬菜、婴儿营养米粉内是否含有足够的钠吧。 配方奶钠摄入量： 128mg-160mg 母乳钠摄入量： 96mg-120mg 9个月婴儿奶量平均约800ml， 比较了市面上karicare、牛栏、惠氏、美素佳儿、安婴儿、明治6个牌子奶粉， 每100ml奶液含钠量16mg-20mg之间，算出800ml配方奶钠摄入量约128mg-160mg。 如果母乳，9个月的成熟乳每100ml含钠量约12-15mg， 800ml母乳则摄入钠约96mg-120mg。
辅食每天含钠量（用最高食量计算）【3】： 蛋黄一个，钠15mg； 肉类50g，钠32mg； 蔬菜50g，钠1mg-20mg； 水果（香蕉、苹果、梨、葡萄、西瓜、桃、橘子）100g，钠约1mg-2mg； 婴儿米粉（亨氏为例）或粥200g（干重），钠4mg； 面条100g，钠2mg。
所 以 人工喂养： 钠摄入量180mg-240mg, 平均约210mg 按照人工喂养，“大胃宝宝” 的最大食量计算，将这些东西全部吃下去，每天钠摄入量约210mg。 母乳喂养： 钠摄入量120mg-180mg,平均约150mg 如果母乳喂养，普通食量的9个月宝宝，每天钠摄入量则是150mg左右。 9个月婴儿每日钠摄入量： 母乳喂养150mg＜人工喂养210mg＜中国标准500mg＜美国标准680mg 这样看来，就算宝宝吃得很撑，钠摄入量还达不到我国标准的一半， 就算按照6个月计算，也只达到标准的一半稍多，还不到美国标准的1/3； 如果普通食量，达不到我国标准的1/3，不到美国标准的1/4！ 大V说过“母乳、配方奶、水果蔬菜、婴儿营养米粉内都含有足够 1岁内婴儿生长所需的钠”，显然是不成立的。
坚持科学，别可怜了宝宝 在白熊医生接诊的宝宝中，很多家庭根本没有这么丰富的食谱。 奶粉 米粉/粥 少量蔬菜水果 少量肉类是最常见的食谱。 有一部分可能因为味道太淡而导致胃口差，每天钠摄入量甚至不到100mg！
这样看来，发生低钠血症、四肢乏力、运动落后、胃口差、面色晄白就不足为奇了。 白熊医生的邻居，一个两岁半小男生，和小区同年龄孩子一起跑，腿没力跑几步就摔跤。听他的奶奶说，他至今天饭菜不准加一粒盐（孩子爸妈要求的哦），孩子吃饭没味道，喂饭超级困难。 历史上，红军战士因为缺盐，长期全身乏力，行军打仗战斗力下降不少。没想到这种事情现在发生在我们下一代身上。
网红时代，大V的号召力远胜教科书。 网红大V的倡导下，亿万宝妈粉丝一拥而上，宝宝无盐饮食风行全国，颠覆了科学知识。 无盐饮食造成低钠血症、运动发育落后的例子，白熊医生相信远远不止这几例。
只是因为多数表现不显性，而且家长们对此认识不够，没有引起重视。 以此同时，长期无盐饮食造成的低钠血症，对宝宝的神经发育有没远期影响，还是一个未知数，白熊医生在日常门诊中还需要进一步追踪。 白熊医生愿天下的孩子都健康成长！ 参考文献： 1. 营养学报2014年第36卷第4期 2. Acta Nutrimenta Sinica,Feb.,2013, Vol.35 No.1 3. Corinne H.Robinson,Normal & Therapeutic Nutrition. P670-673.TABLE A-6 |
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