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藏象与五脏

 空明飞雪 2017-11-26

《素问·六节藏象论》: “帝曰:藏象何如?

五脏,是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中,将心包络也称一脏,合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心,故一般称为五脏。

五脏共同的生理功能是化生和贮藏精气,但各有专司,与六腑、形体、官窍、情志、时令关系密切,在心的主宰下,形成五大功能系统。

藏象与五脏

心:

在五行中属火,通于夏气,与小肠相表里。心为阳中之阳,为生之本,神之居,血之主,脉之宗。为君主之官,五脏六腑之大主。

中医学从整体观出发,认为神分属于五脏,故曰“五神脏”,但主要作用归属于心,心有接受外界信息反映的能力。

心包络

(1)含义:心脏外面的包膜,上面附有脉络,是气血运行之通路。又称“膻中”。

一指心包络

“膻中” 二指气海,“膻中为气海”

三指两乳之间的穴位名。“膻中穴”。

(2)功能:保护心脏,代心受邪

《灵枢·邪客篇》:“诸邪之在于心者,皆在于心包络”。

藏象与五脏

肺为“华盖”:脏腑中,肺的位置最高,遮覆其它脏腑,故称为“华盖”

藏象与五脏

肺为气之本,主气之脏,以五脏分阴阳,肺为“阳中之阴”,五行中属金,“通于秋气” 。

肺与大肠相表里,肺主皮,其华在毛,开窍于鼻,在液为涕,在志为悲。肺有主气司呼吸,主宣降,主通调水道,助心行血、化血的功能。

《素问·灵兰秘典论》:“肺者,相傅之官,治节出焉”。

肺朝百脉:指全身血液都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后输布全身。

脾与胃相表里,主肌肉、四肢,开窍于口,其华在唇,在志为思,在液为涎,五行中属土,为“阴中之至阴”。脾为“仓廪之官”。脾具有主运化, 主升清,主统血三大功能。脾被称为“气血生化之源”,“后天之本”。

脾的生理特性

脾为湿土,喜燥恶湿:

1、脾为湿土:脾与胃位于中焦,属土,脾属脏为脾为湿土;胃属脏为阳,胃为阳土。脾体阴而用阳。

2、喜燥恶湿:同气相求,湿邪易困脾伤阳,脾不升清,脾失健运。故临床上常用香燥药健脾化湿。忌滋腻助湿之品。

藏象与五脏

以五脏分阴阳,肝为阴中之阳。肝为风木之脏:肝属木,通于春气,与风气相应。

肝的生理特性:

肝为刚脏:因肝为将军之官,主升主动,内寄相火,在志为怒,喜条达恶抑郁,有刚劲躁急之性。

因此,病理情况下,肝病多见肝阴易亏,肝阳易亢,肝火易升,肝风易动的病证。治疗应注重滋养肝阴,平肝潜阳,镇肝熄风为主。

《素问·脉要精微论》:“腰者,肾之府”。五脏之中,肾属阴中之阴脏,属水,“通于冬气”。肾与膀胱相表里,肾主骨,其华在发,开窍于耳及二阴,肾为“封藏之本”,“先天之本”,为作强之官。

肾的生理功能:1、肾藏精:先天之精,后天之精。

从作用上分:

生殖之精——有生殖繁衍下一代的作用。

水谷之精——有营养脏腑组织器官的作 用,是人体生命活动不可少 的精微物质。

肾精、肾气、肾阳、肾阳之间的关系,可概括为:

藏象与五脏

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