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带下病是指带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状的病症。韩老认为，本病的发生不外乎内外二因：内因主是要情志之动，劳役过度，房事不节，贪食生冷；外因为淫邪侵犯胞脉，损伤冲任督带，尤以冲任为主。湿浊是发病的必要条件，为脾胃功能失常不能燥湿、渗湿，运化水湿而致。因此，脾虚湿盛，冲任受损，带脉失约，为带下病之基本机理。 韩老指出：治疗本病必先祛湿，而祛湿必先理脾，佐以温肾固涩，同时又当严辨寒热虚实。 白 带 白带系由脾肾阳虚所致。脾气虚弱或肾阳不足，湿浊内盛，而致带脉失约，任脉不固，故带下色白腥臭，如涕如唾，或清稀量多；命火虚衰，阳气不振，故体倦，腹冷肢寒，尿清便溏；脾虚湿盛，则面浮肢肿，食少甚则肌肉消瘦；肾主骨，腰为肾之府，肾虚则腰酸腿软；脑为髓之海，肾虚，脑海不足，则头晕健忘，面色晦暗。脾肾阳虚，则舌淡、脉虚缓或沉迟无力。 治法：温肾健脾，升阳除湿。 方药：温肾健脾止带汤（经验方）加减。 薏苡仁20g，山药15g，白术15g，茯苓20g，龙骨20g，牡蛎20g，芡实20g，甘草10g。 本方以治疗脾肾阳虚之白带为主。方中白术健脾益气，兼能燥湿利水；茯苓健脾益气，利水渗湿；山药补肾气，益脾气，又可涩精止带；薏苡仁健脾渗湿，可助上药除湿止带；龙骨、牡蛎固涩止带；芡实既健脾，又止带；甘草益气补中兼以解毒。方中之药多入脾肾两经，具有健脾益肾、渗湿、燥湿、固涩止带之功效。这正符合韩老“治带必先祛湿，祛湿必先理脾，佐以温肾固涩”的学术思想。 加减：气虚甚者加人参、黄芪；偏于肾阳虚者加菟丝子、巴戟天、杜仲；腰痛者加川断、桑寄生、狗脊；尿频者加桑螵蛸、覆盆子、益智仁。 黄 带 黄带由肝经湿热所致。素性肝郁，脾气受制，水谷精微不化，湿浊郁结化热，湿热下注，则带黄、尿赤。热盛者，则带下黏稠臭秽，或夹血液，便秘；湿盛者，则下流黄水，阴部痛痒；肝火上扰，则心烦不宁，口苦咽干，渴喜冷饮。肝经湿热，则舌红苔黄，脉弦滑数，阴中灼热。 治法：清热利湿止带。 方药： （1）内服方：龙胆泻肝汤加味。 车前子、木通、黄芩、龙胆草、栀子、当归、生地、泽泻、柴胡、甘草。 加减：便秘者，加少量大黄以泄热通便；便血者，加椿根皮、小蓟清热祛湿止血；便溏、阴肿者，加茵陈、赤茯苓利解毒。 （2）外用药：阴内外痒痛明显者，可用之。 鹤虱25g，百部25g，黄柏15g，雄黄15g，枯矾10g，苦参25g，蛇床子25g。每日1剂，水煎滤过，熏洗于患处。 赤白带下 赤白带下多因经期、产后血海空虚，外受阴雨雾露，或贪食生冷，体内阳气郁闭，寒湿侵犯胞脉，损伤任带所致。胞脉不固而湿重者，则带下白多赤少；湿轻则赤多白少。寒湿阻遏，血海不能按时满盈，则月经错后。寒湿内盛，经络阻滞，则腰痛身重，小腹冷痛，面色暗滞，阴内坠胀。寒湿内盛，则舌质淡润，苔白滑，脉弦缓。 治法：温经除湿止带。 方药：榆艾四物止带汤（经验方）加减。 当归15g，熟地15g，川芎10g，白芍20g，炒地榆25g，艾叶15g，怀牛膝15g，苍术15g，茯苓15g，甘草10g。 韩老多用本方治疗经产后赤白带下。方中以四物汤为基础补虚养血，敛阴止带；炒地榆、艾叶止血，治赤白带下；苍术健脾燥湿；茯苓、甘草健脾益气，渗湿止带，并调和诸药；牛膝补肝肾，引药下行，使药力直达病所而获全效。 加减：赤带多、阴内灼热者，乃由阴虚夹湿所致，宜减艾叶，加黄柏、知母、椿根皮以滋阴清热止血。 END 版权声明 |
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