精品19077郝现军思考中医短信录【257】

938坐底方～即通治法，有是证用是药，是医生在辨证论治前提下处方时应该掌握的基本原则。凡是1血分病用四物汤2气分病用六君子汤3消化系统用二陈汤、小建中汤4寒湿痹用黄芪桂枝五物汤5调肝用逍遥丸6崩漏用胶艾汤加仙鹤草（冲任不固是关键）随证加减要活用*蚕唇：唇口紧小不能开合，内服薏仁汤（薏仁当归川芎桂枝羌活独活川乌草乌麻黄），外敷黄柏散*答朋友问灵芝功效1是自古以来的长寿良药2养脑治疗失眠多梦健忘精神衰弱3治疗气管炎咳喘4提高机体免疫力*看山西名医张子琳，大医风范，如此教育子孙：医虽小道，关系人命，当以济世，活人为宗旨，应量力取酬，况身居乡土，举凡族临尤宜斟酌。吾生于斯，长于斯，阖家养于斯，若计得失折损者仍属区区*用补提防滞腻，用泻法要免伤元气，用燥避免损津液*遇到补阳还五汤证，肢体疼痛者加桑枝丝瓜络；用牵正散偏虚加黄芪，何谓虚？有气虚见证以及久病不愈者属之**附子要么不用，用则重用，量少则起反作用～因为附子乃属于下焦药，量少不能重坠下沉，反在上焦起火。

939俗话说：“得病如墙倒，去病如抽丝”～所以治病当如和煦春风，悄然而愈**蛋黄油外敷治疗烧伤湿疹体癣皮肤皲裂；井中苔藓治疗鼻塞；脑瓜子治疗乳少蛔虫；枯矾治疗闪腰；乌贼骨治疗咳喘（胎盘地龙乌贼骨方治疗哮喘）；吴茱萸治疗流涎口疮腮腺炎；炒麸皮治疗瘙痒（炒热外搽全身皮肤）*宫寒血瘀痛经用方：失笑散加吴茱萸*椒目化痰治喘，可在小青龙汤中加椒目，阳和汤中加椒目治疗哮喘*久病缠绵多湿热，太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内在相引，故病湿热。湿热之邪从表伤者十之一二，由口鼻而入者十之八九。阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明太阴受病**治疗痢疾反佐肉桂，防止延成久痢，如芍药汤**虚不受补者，必先去瘀血而后调之*缓中补虚，大黄蜇虫汤主之*治病要善于抓住特点。帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷者病。景岳独治篇谓：“诊病之道，在于取独1其色之独特2取脉之独特3取腹诊之独4取舌之独5取天人相应之独6取相似相应之独。正如仲景小柴胡汤证所云：但见一证便是，不必悉俱”，这一“独”证最能反映疾病的本质。

953再谈悟性1是厚积薄发，没有雄厚知识积累的基础，就不可能有突然爆发的领悟2是“众里寻他千百度，蓦然回首，那人正在风火阑珊处”，没有不懈的追求寻觅，就不可能有豁然开朗的心悟*人体是宇宙间最为复杂的巨系统，从故至今任何对人体的认识都是肤浅的，从任何角度认识人体都是可能的，且对其他角度的认识都没有排他性，若带有排他性，就意味着这种认识的局限与封闭，中医理论体系具有极大的包容力，对任何正确的理论都可包容，使之成为中医理论之一部分**医学应当是人的医学，而不是疾病的医学*客观性和真理性是科学的两大根本属性*很多人著文自豪说用中医药治好了西医没能治愈的病，从而证明中医不比西医差。我认为：不论某病对于西医来说多么严重，预后多么糟糕，但是这个病在我中医眼中不过是一个“疮疡”，认准了证，就一定能够轻松治愈，而不会感到有多么伟大，反而是：治不好了才会遗憾～这正是我中医自信平和之处，不炫耀，不挣辉！

954伤寒两方：杨栗山1增损双解散：即有高热恶寒头身疼痛等表证又有胸腹灼热口干口苦口渴渴饮无度便干溲赤苔黄燥里证2加味凉膈散：无表证只有里实热证*肿坚皂刺穿山甲，便燥应添大黄疏*房颤方：人参丹参酸枣仁柏子仁车前子**病机十二条1风病善变2寒多阴伏3火热急速4湿性缠绵5虚病多久6燥盛伤津7毒多难痼8郁病多杂9疫为戾疾10痰病多怪11水饮多源12多因复杂*尤褒好读书：饥读之以当肉，寒读之以当裘，眼疾读之以当明，幽忧读之以当金石琴瑟*我说过制马钱子能把复杂问题简单化，如二矿明新生气导致全身串通，用丹栀逍遥散加制马钱子吃五天病愈，如用汤剂十天必效，用马钱子效果好而花钱最少*领导亲戚某肺癌咯血足热是气阴两虚。秦金堂院长说我的水蛭活血方如果有30%的短期有效率就非常了不起，我感到水蛭活血方如果辨证使用准确，其有效率要达到90以上，比金堂院长的要求要高的多，咱无意争春，自己用着顺手，病人说好，我把秘方传给我心爱的学生和儿女，我就十分满足了。

955当今市场上主流抗感冒西药成药都含有从麻黄中提取的麻黄石碱伪麻黄碱，说明麻黄在外感病中有独特作用*蒙脱石散适用于慢性腹泻1强大的吸附作用2对消化道粘膜有覆盖能力，抑制炎性因子，对疮疡面侵蚀作用，硅酸盐的中药矿物质治疗腹泻早已经有之，如赤石脂滑石*张大昌治疗破伤风：荆芥丹皮陈皮甘草天虫*蜂房治惊痫瘛纵；血余炭治疗痉病*大柴胡汤合栀子厚朴汤加连翘治疗气管炎老年肺部感染，肺炎支气管扩张用大柴胡汤合小陷胸汤，出血加黄连～广泛用于高血压高血脂偏头痛肥胖反流性胃热乳癖子宫肌瘤。用药指证：健壮中老年人上腹部充实饱满胀痛进食后更甚，按压痛，腹肌紧张嗳气吞酸呕恶便秘舌苔黄厚*小柴胡汤合当归芍药散治疗甲状腺炎。