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关于鱼油,最新的全面综述!婴幼儿,老人,孕妇及哺乳期女性特别要注意摄入足够的鱼油

 快乐的合欢 2017-12-18

在我们之前的探寻长寿的秘密之健康饮食哪些人需要补充膳食补充剂和对膳食补充剂的正确认识两篇文章中,均提到了鱼油的重要性,今天我们来详细了解一下鱼油的成分和作用。

鱼油的成分是什么?

鱼油是欧米伽- 3脂肪酸的一种膳食来源,作为形成细胞膜结构的磷脂的组成部分,身体维持多种功能时必需的非常重要的物质,因为从肌肉活动到细胞生长都离不开这一类脂肪酸。因为人体无法合成欧米伽-3脂肪酸,所以必须通过食物来补充。


鱼油中含有两种称为二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)这两种欧米咖-3脂肪酸。

DHA是人类大脑、大脑皮层、皮肤和视网膜的主要结构组成部分。它可以由亚麻酸合成,也可以直接从母乳、鱼油或海藻油中获得。

EPA是一种多不饱和脂肪酸(PUFA),它是前列腺素- 3(抑制血小板聚集)、血栓- 3和白三烯- 5类花生酸的前体。

鱼油的膳食来源


DHA和EPA的膳食来源是富含脂肪的鱼类,如鲑鱼、鲭鱼和鳟鱼,以及贝类,如贻贝、牡蛎和螃蟹。有趣的是它们最初是由微藻合成的,而不是鱼类自己产生的。当鱼类摄取浮游植物时,它们会在组织中积累脂肪酸。


一些坚果、种子和植物油中含有另一种欧米咖- 3脂肪酸,即阿尔法-亚麻酸(ALA)。

膳食补充剂鱼油

最常见的鱼油补充剂可以提供大约1000毫克的鱼油,含有180毫克的EPA和120毫克的DHA,鱼肝油补充剂除了提供脂肪酸还提供维生素A和维生素D。由于海鲜含有不同程度的甲基汞(一种有毒重金属),所以孕期妇女不建议食用过多的体型较大的海鱼。


鱼油在加工和纯化过程中汞被去除了,鱼油补充剂没有被发现含有汞。


欧米咖3缺乏症状:最容易察觉的症状是皮肤干燥,容易起屑并有皮炎症状。

建议摄入量:

欧米咖-3脂肪酸摄入量
年龄孕期哺乳期
出生 到 6 个月0.5 克0.5 克

7–12 月0.5 克0.5 克

1–3 岁0.7 克0.7 克

4–8 岁0.9 克0.9 克

9–13 岁1.2 克1.0 克

14–18 岁1.6 克1.1 克1.4 克1.3 克
19-50 岁1.6 克1.1 克1.4 克1.3 克
51+ 岁1.6 克1.1 克


鱼油可能有哪些作用?


婴儿的生长和神经发育

答案较为肯定,大量的试验研究了孕产妇食用海产品和欧米伽- 3脂肪酸摄入对婴儿出生体重、妊娠长度、婴儿视觉和认知发育以及其他健康状况的影响。

由于DHA以高浓度存在于大脑和视网膜的细胞膜中,DHA对胎儿的生长发育非常重要。DHA在视网膜上的积累是由先天形成的,而在大脑的积累在出生后到两岁一直持续。

由于研究婴儿和儿童的智力发育的很多指标都是以观察衡量为主,所以准确性常常遭到置疑,但是在一个试验中,接受鱼油的婴儿在语言评估方面的表现要好得多,这说明欧米咖3脂肪酸对婴儿和儿童的早期发展有一定的益处。咱们常说的,多吃鱼和坚果类的食物对孩子的智力发育有好处也是有科学根据的。


预防癌症

答案仍未知!很多试验研究了高摄入与/或血液中欧米咖3含量与癌症风险的相关性,部分试验结果表明可以降低某些癌症的风险,如:乳腺癌和结肠直肠癌。但是也有试验表明:欧米咖-3脂肪酸和癌症风险之间没有联系,有些研究甚至发现了相反的相关性,即表明欧米咖-3脂肪酸可能增加某些癌症的风险,比如前列腺癌。到目前为止,还没有大规模的临床试验给欧米咖-3脂肪酸对普通人群癌症风险定性,针对这个问题的大型临床试验正在进行中,所以我们在不远的将来就会知道结果了。

阿尔茨海默氏症,痴呆和认知功能障碍

有一定相关性!部分观察性研究表明,富含脂肪酸的饮食与降低认知能力衰退、阿尔茨海默氏症和痴呆的风险有关。由于DHA是大脑中细胞膜磷脂的重要组成部分,研究人员推测脂肪酸可以通过帮助维持大脑内的神经元功能和细胞膜完整性来保护认知功能。这一假设已经得到了病例对照研究结果的支持,表明阿尔茨海默氏症患者的血清DHA水平低于认知健康人群。在健康的老年人中,较低的血清DHA水平也与更多的脑淀粉样变性(即淀粉样蛋白沉积)有关。

年龄相关性黄斑变性(AMD)

可以预防但是不用于治疗!

AMD是老年人失明的主要原因。在大多数情况下,严重视力丧失与重度AMD有关,后者包括中央区域萎缩(干性AMD,最常见的形式)或新生血管AMD。根据DHA在视网膜细胞膜上的结构脂质,以及EPA衍生的类花生酸对视网膜炎症、新生血管形成和细胞存活的有益影响,脂肪酸在视网膜中具有细胞质的作用,服用鱼油可能有助于防止AMD。试验结果证明,长期食用鱼油确实可以降低AMD的风险,但是对于已经患有AMD或者症状较重的病人,服用鱼油对于疾病的发展没有任何改善。

类风湿性关节炎

不明确!

类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,其特征是关节的慢性炎症。其症状包括疼痛、肿胀、僵硬和功能性障碍。通常使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、皮质激素和抗风湿性药物治疗。对于食用鱼油对RA影响已经有不少相关研究,但是结果并不一致,至今无法有一个明确的结论。


心脏病和中风的风险

这部分不光复杂还充满反转!

如果从数据库中查询相关领域可以找到非常多的文章,随着发表时间的不同结果也是不一致的,在这种关系到老百姓健康的大事需要一个主事的来给出一个临床指导,这个主事的就是美国心脏协会AHA,今年三月美国心脏协会(AHA)发表了最新的文章:欧米咖-3不饱和脂肪酸(鱼油)补充剂与临床心血管疾病的预防

在文章的开头提到在2002年,AHA曾经发表了一份关于建议服用鱼油来降低心血管疾病的风险的指导,这一指导的根据是基于当时两个很大的临床试验结果:EPA和DHA补充剂降低了致死性心脏病的发生率。而在这之前的一大重要发现是,在日本以鱼为主要食物的渔民和同样以鱼为主要食物的爱斯基摩人人群中,心血管疾病的发病率明显低于其他人群。


这一晃十五年过去了,经过大量的临床试验,很多认知得到了更新,应该说离鱼油和心血管疾病的关系的真相更接近了。

AHA绝对是一个对医学界和老百姓负责的好组织,他们总结了这十五年来的所有重大试验的结果,对02年的指导大纲进行了修定,变得更细致与详细,米奇为您总结和解读如下:


膳食补充剂鱼油在美国的使用情况

2012年有7.8%的美国在受访前三十天有服用鱼油。鱼油产品的成分和产品标注基本吻合。

处方鱼油

目前有五种处方鱼油

结论:

尽管最近的临床试验的结果对于欧米咖3类的膳食补充剂对于心血管疾病的预防产生疑问,但是对于很普遍的冠心病,比如近期有心肌梗塞的患者建议服用这一点没有改变, 对这些患者来说,欧米咖3脂肪酸补充剂的治疗是非常合理的。在这种临床人群中,即使是潜在的冠心病死亡率只是的适度降低(10%),也能证明使用相对安全的治疗方法是合理的。

推荐非左心室功能代偿性心衰的患者服用欧米咖脂肪酸,可以降低病死率和住院率。

不建议用于糖尿病患者和糖尿病前期患者治疗冠心病,但对于高心血管疾病风险的患者是否服用目前还缺乏共识。另一方面,不建议适用于预防和治疗有高心血管风险和复发性房颤患者中发生的意外中风。


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