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腰方肌的功能解剖

 陈嘉晖 2017-12-27

前面

在解剖学上,腰方肌下端附着于髂腰韧带和髂嵴,上端附着于第12肋和第1~4腰椎横突的尖端。很多朋友对于腰方肌的认识可能是这样的。

又或者是这个样子的

实际上腰方肌的准确模样是由三束肌纤维共同组成,更像是这个样子的。

腰方肌根据肌肉附着点、肌肉走行不同,可以分为:

1.髂肋束:链接髂骨和肋骨,下图中蓝色部分。

2.髂腰束:链接髂骨和腰椎横突,下图中绿色部分。

3.腰肋束:链接肋骨和腰椎横突,下图中红色部分。

从图中可以清楚的看到腰方肌中的髂腰束和腰肋束是附着于腰椎横突上的,它们的解剖结构特点决定了它们在稳定腰椎的功能上起着至关重要的作用,尤其是过度屈髋屈膝时候,腰大肌被缩短,无法有效地募集,此时腰方肌更是维持腰椎稳定的重要肌肉之一。

下边这张图是腰方肌的侧面观,可以清晰的看到其整块肌肉均在腰椎椎体的后方,当其发生双侧收缩时,具有伸展腰椎的功能;同时还可以向上提拉骨盆,稳定脊柱基底部;同样,还可以下拉第12肋,达到辅助剧烈呼吸的作用。

当腰方肌单侧收缩时,根据其在水平分量的力矩,可以更好的作为腰部侧向屈肌发力;而某些第1腰神经及其以下水平发生截瘫的病人,腰方肌更被称为“臀部步行”,在支架辅助行走的单腿摆动期,单侧收缩抬高一侧骨盆,从而促使足部离开地面完成行走。

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