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------- 每周一、五为大家倾情奉献 ------ 本文摘自中国中医科院《亚健康调理》 第二节 推拿的作用与要求
推拿是以中西医基础理论为指导，利用专门的手法及器械所产生的作用力直接作用于人体体表的特定部位，以达到调节人体生理机能和防病治病的一种疗法。 一、推拿治疗运动损伤的作用原理： （一）、舒筋活络，解痉止痛 运动损伤后，肌肉的附着点、筋膜、韧带和关节囊等受伤的软组织，可发出疼痛的信号。通过神经系统的反射作用使有关组织处于警觉状态，如肌肉的收缩、紧张乃至痉挛都是运动系统处于警觉状态的反映，同时也是人体的一种保护性反射。通过这种防御性反射，可减少受伤肢体的活动，以及对损伤部位的牵拉刺激，从而减轻疼痛。另外，损伤的组织还可产生炎性渗出、肿胀等病理变化，如不及时治疗，或治疗不彻底，就可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以至不断发出有害信号，加重疼痛和肌肉的紧张度，这样又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成恶性疼痛链，不管是原发病灶，还是继发病灶均会刺激、压迫神经末梢和毛细血管，从而造成新陈代谢障碍，并进一步加重“不通则痛”的病理变化。推拿按摩是解除肌肉紧张和治疗肌腱及韧带损伤等疾患的有效方法。它不但能减轻损伤的症状，而且能医治损伤的根源，因为通过推拿的手法，能加强局部的血液循环，使局部温度升高，以改善局部的代谢功能。另外通过适当的手法刺激，可使局部组织的疼痛阈得以提高，从而降低对疼痛的敏感度。最后，将紧张或痉挛的肌肉、肌腱被动拉长，从而解除病灶以达到治疗的目的。 （二）、理筋正骨，整形复位 在运动训练和比赛中，最常见的是因过于强大的外力，使骨、关节脱位而导致肌腱、韧带滑脱，或肌肉痉挛及软组织损伤。医生运用推拿按摩中的牵引、归合复位的手法，可使用权脱位的关节整复，错开的骨缝合拢。用压、迫、提、圈晃等手法，使滑脱的肌腱、韧带理正，嵌顿的滑膜退出。用戳点的手法解除肌肉痉挛，修复拉伤的肌肉，以消除局部的疼痛和病理状态，使损伤的组织得以修复。 （三）、剥离粘连，疏通狭窄 在运载中造成的肌肉、肌腱、韧带和软组织的急性损伤，如果治疗不及时、不彻底，均会形成慢性劳损。这些都可因局部出血、水肿、机化而产生粘连，从而引起慢性疼痛和局部运动受限。慢性劳损再遭受风、寒、湿的侵袭，该处的肌腱、腱鞘就会肿胀、充血、鞘内渗液，久而久之，便出现纤维化，鞘壁增厚等现象，并使肌腱被束缚于腱鞘内而影响关节的屈伸活动。运用推拿按摩的弹拨、点拨及对关节的圈晃、拔伸、牵引被动运动手法，起到松解粘连、消肿止痛、滑利关节、解除弹响等作用。以利于劳损组织的功能恢复。 二、推拿对强身保健的作用原理 所谓保健按摩就是指按摩师将一定的外力，作用于体表特定的部位，使刺激信息通过反射的方式对人体神经—体液调节施以影响，从而达到消除疲劳、调节体内信息增强体质等强身保健目的。 （一）、改善代谢过程，消除机体疲劳 保健按摩主要是通过对肌肉、组织的揉、捏、拿、推等手法，促使毛细血管扩张，改善血液循环，消除堆积在肌肉、组织内的代谢产物，从而改善局部的营养供应，通过调节体内代谢达到消除疲劳的目的。另外，在保健按摩中，通过一些轻的手法作用于人体的头、颈及四肢的肌肉，以改善局部组织的代谢和使传入中枢神经系统的信息逐渐减少，同时还对大脑皮质的活动起抑制作用，从而提高人体的睡眠质量，达到消除疲劳、恢复体能的目的。 （二）、纠正解剖位置，调整体内信息 在日常生活中，经常有人感到自己胸闷、心慌，好象心脏有问题，但经医生检查诊断并无异常，通过一段时间的推拿按摩，症状明显减轻。从人体解剖学的基本理论来看，骨是人体的支架和运动杠杆，关节则是骨杠杆的支点，肌肉收缩是骨杠杆的做功的动力。当人体长期处于某种不正确姿势或因外伤的原因，使其骨、关节、肌肉的力学结构发生相应的改变。为了维持机体整体平衡，其相应的骨、关节 、肌肉也会产生代偿性位移和力学结构的改变，这样，必然会导致有关组织、器官发生病变，通过定期而有规律地推拿手法，可缓解局部肌肉、肌腱、韧带的紧张性牵拉，再运用手法可纠正骨、关节不正常的解剖位置，消除或减弱因解剖位置失常而产生的病变信息，达到保健强身的目的。 （三）、扶正祛邪，增强体质 中医经典著作《内经》中曾指出“正气存内，邪不可干”。大量事实已证明，将推拿手法作用于机体，就可使周身气血流畅，阴阳调和，脏腑机能旺盛，经络疏通，就可以达到扶正祛邪的作用，在实践中，我们观察到经常按摩面部等穴位可预防感冒，经常搓、推脊柱两侧，可增强机体的抗病能力。这就是推拿按摩的保健作用。 三、适应症： 推拿治疗疾病的范围非常广泛，它涉及到伤、内、外、妇、儿、五官等各科的许多疾病，尤其在伤科中应用最广，疗效突出，现将伤科推拿的适应症介绍如下 （—)间接暴力和慢性劳损引起的软组织损伤。 (二)直接暴力导致软组织损伤的中后期。 （三)骨关节细微错动。 (四)骨性关节炎+ (五)骨折后遗症 四、禁忌症： 推拿虽治疗范围广泛，副作用小，但也有一些疾病不适宜推拿治疗，现将推拿的禁忌症介绍如下 (—)诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓损伤症状者。 (二)急性软组织损伤早期局部肿胀和瘀血严重者。 (三)传染性疾病售急性炎症。如急性肝炎，结核病及化脓性关节炎、急性风湿性关节炎等。 (四)严重的心，肺疾病及身体极度衰弱经不起推拿者。 (五)各种恶性肿瘤。 (六)有出血倾向或血液病患者。如白血病，再生障碍性贫血，血友病等。 (七)手法部位有皮肤破损或皮肤病者。如烧伤、烫伤．各种溃疡性皮肤病等o (八)未愈合的骨折，脱位在固定期间，局部不宜推拿。 (九)孕妇及产后不久，不宜在腹部和腰骶部推拿， （十)有精神病疾患不能和医生合作者。 五、注意事项： 推拿治疗时，还需注意以下几点： (一)辨证施法，严格操作。首先要诊断明确，辨证无误，根据病情需要选择相应的治疗手法。各种手法必须严格按操作步骤进行，做到心中有数。 (二)治疗时要全神贯注。在治疗时态度要严肃认真，精力集中，认真操作，不可马虎或与旁人闲谈；并密切观察患者在治疗中的反应。 (三)手法力量要轻重适宜。手法力量是否得当，对治疗效果有直接影响，治疗时即使选择的手法是正确的，但由于没有掌握好手法的强度，也不能取得良好的效果。一般来说，急性损伤手法宜轻，慢性劳损手法可重一些。对慢性劳损患者，开始一、二次的治疗手法宜轻，以后手法可重些。在每次的治疗中，一般来说开始手法要轻，根据病情需要逐渐加重，治疗结束前，再次施用轻柔手法。手法的轻重程度，要根据患者的病情、体质和耐受程度而定，要避免手法过重，防止加重原有的损伤。 (四)患者体位要安置得当。推拿前要把患者安置在合适的体位上，使患者坐卧舒适，治疗部位肌肉放松。 (五)医生要随时调整自己的姿势。一个合适的位置与步态，姿势有利于医生的发力和持久操作，随着操作手法的变换，体位也应随时调整。 (六)医生双手要保持清洁。医生必须勤剪指甲，保持双手清洁。冬天治疗时，双手要保持温暖，以免治疗部位受到凉的刺激而引起肌肉紧张。同时可选择性的应用按摩介质。 【杨倩老师上市时接受央视采访】 君竹赋 天行健，君子以自强不息，地势坤，君子以厚德载物，盖闻业分百类，以医者为仁，人有百流，而德才共钦，舍此孰可论君子乎？ 予之谓君子也，仁义之行，山河动容，信德之言，气贯九重；修心如镜，日月齐晖，来自巴国多险岳，汉水贯长虹，中有一杰，人中凤也，乃本君，王氏君竹，十二学医，四十载求学，《黄帝内经》《本草纲目》，成竹于胸；《千金方》《伤寒病论》如数家珍；著《现代经络美容》，挥毫《和谐中国》，《科技复兴》《中国学者》箸学；拜师于红墙，施人于众生，办学于蓉城，举世瞠目；养性如竹，丽人天下，义无愧于名，其仁德久荡与心胸，故以君竹丽人名市者，岂仅上口而已也哉！ 方今医界，春秋鼎盛，群雄奋跃；紧鼓密云，名逞雄略。君竹既出，伊易晚悦，赫赫正途，昂昂伟业，展奇材之未晚，凭英胄之一绝，择其善，从其能，得翼翼之股肱；左青龙，右白虎，催堂堂之鼓乐，夫堂者，阵也；灸者，兵也；水火者，谋也；管理者，将军也，突突兮指法行云，芸芸乎久疾皆除。 招招术妙，款款情殷，欢呼之声自巴山而雷动，倾慕之客从华夏而星奔，听慷慨之言，观叱咤之行，信乎大道源于天地，君子出自白丁，时君竹之旌，内则可率士气，外则可壮丹田，上则可泣日月，下则可御鬼神，又岂是一针灸之诚耳，座君竹府，颂君子文；喝君竹酒，践君竹行人生之，此也大快，复何他寻！ |
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