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房颤即心房颤动，本身通常不会危及生命，但可能导致心脏上方腔室的血流不畅并形成血栓。如果血栓流入大脑，就会阻断脑部的血液循环，导致中风。 治疗房颤的很大一部分目的正是控制中风风险，重点在于预防血液凝结成血栓。除改善生活方式防血栓外，可根据中风风险大小选用一些预防药物，如抗血小板（阿司匹林）、抗凝血（华法林）药物。 因为这些药物又有会提高出血及血流不止风险之类的副作用。所以服药过程中要十分注意，需定期做凝血功能检查、时刻注意出血迹象及避免某些药品等可能引起的副反应。 下面我具体回答一下“如何通过用药预防房颤导致中风”及“如何应对房颤药物易导致出血的副作用”这两个问题。 如何用药预防房颤导致的中风？1.医生会通过评分系统来评估患者中风风险的大小，然后决定是否需要使用血液稀释药物及使用哪种药物。 最常用的评分系统之一叫做CHADS（中风危险因素）。评估项目如下： 比对自己是否有表中所述危险因素，如果有就按照分值计分，没有该项就是0分，5个因素得分相加为总分。 总分为0意味着中风风险较低，2分及以上的分数被认为中风风险较高。 2.根据中风风险大小选择用药 房颤患者常用的预防中风的药物包括阿司匹林、华法林（香豆素）和达比加群酯，按照CHADS计算出风险后，可按照以下方案用药：
从成本效益的角度（最低成本的最佳生存率）的角度来讲：对于一个CHADS得分为0的人来说，阿司匹林是最好的选择，对于一个CHADS得分为1或2的人来说，华法林是最好的选择，而对于一个CHADS得分为3或更高的人来说，新的抗凝血剂——达比加群酯（dabigatran），可能是最好的选择。 如何应对房颤药物华法林易导致出血的副作用？前面我回答过关于阿司匹林副作用的问题，有需要可翻看之前的回答。这里重点说明另一种常用药华法林的作用和应对办法。 华法林会增加出血及出血后不容易止血的风险，可以通过以下4种方法应对。 （1）服用华法林的患者需要定期进行凝血功能检查（常用的是INR）。 INR，也叫作国际标准化比值，是反映目前凝血状态的一个指标。一般华法林的 INR 目标值会维持在 2～3（具体咨询医生）。
（2）一些药物和食物可能会增强或减弱华法林的作用，在开始用药前与医生谈论这些问题。
（3）服用任何抗凝药物都必须时刻注意出血情况，发现有出血症状，请咨询医生。
华法林导致严重出血的风险最高，每年约为1%，首次用药时可能需要有医生监护 （4）使用血液稀释剂期间，防止出血的最好方法之一就是避免可能导致出血的活动。 总之，选择能够预防中风的最佳房颤药物很复杂，你需要在医生的指导下明确自己的中风风险因素，并综合考虑用药的风险和好处，以做出明智的选择。应对房颤药物易导致的出血的副作用，需要从多方面着手将这种风险降到最低。 以上就是我对“如何预防房颤导致的中风”及“房颤药物的副作用该如何应对”问题的回答，如果有任何疑问，欢迎在评论区留言。 以上内容由“问上医”整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！ |
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来自： 天马行空oilc7z > 《健康资讯》
容易淤伤、牙龈出血、鼻出血、尿中带血、黑便、伤口出血不易停的情况都是出血的迹象，头晕或晕厥可能是脑部出血导致的。
