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一曲《我的太阳》让中国普通的民众熟悉了他，那就是被誉为歌王和高音C之王的著名意大利男高音歌唱家卢奇亚诺·帕瓦罗蒂。 然而，他却于2006年查出患有胰腺癌，虽然当即进行了手术，随后回到意大利北部故乡静养，但一年后还是不幸去世。 如果术后接受早期化疗，“癌症之王”胰腺癌还能轻易打败他吗？  为什么胰腺癌被称为“癌症之王”？ 胰腺癌是生长在胰腺上的一种较为常见的恶性肿瘤，往往起病较为隐匿。发展到一定阶段，可以引起腹痛、腹胀、腰背胀痛、黄疸及消瘦等症状。 胰腺癌占所有恶性肿瘤的2%～3%，但70%～80%发现时已为中晚期，5年生存率仅为5%～7%，吸烟、肥胖、糖尿病等都是胰腺癌的高危因素，需要定期检查提防它。 手术切除是目前国际国内公认的治疗胰腺癌最为有效的手段，因此，一旦临床诊断胰腺癌，应首选手术切除。但遗憾的是，即使根治性切除，胰腺癌仍然有较高的复发转移率。 因此，根治手术后辅助化学治疗（简称化疗）成为了标准的预防术后复发转移和延长生存期的治疗方法。近年来，随着化疗药物的不断开发和研究，不少新型化疗药物被应用于胰腺癌的治疗，从而为胰腺癌患者带来了更多的生机。  为什么胰腺癌根治术后需要尽早化疗？ 癌细胞在手术后往往处于最为活跃的状态，此时如果予以化疗药物治疗，对癌细胞的杀灭作用最强，预防癌细胞复发和转移的效果也越好。 日本学者Murakami曾做过对比分析，发现术后20天内接受化疗的胰腺癌患者的复发率明显低于20天后接受化疗的患者，而且生存期更长。 胰腺癌根治术后早期化疗意味着 更少的并发症率 更长的术后生存期 更先进的治疗模式 为什么无论在国内还是国外，胰腺癌根治术后的早期化疗率较低？ 这主要是由于胰腺癌根治手术（主要包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术或全胰腺切除术）是创伤很大的手术，术后并发症率较高。其中的一些严重并发症，如胰瘘、腹腔感染、出血、胃排空延迟等往往使得化疗无法正常进行。 此外，胰腺癌的多学科治疗团队（MDT）不完善、患者的科普意识不强等也是早期化疗率不高的重要原因。 湘雅医院胰胆外科切实提高 胰腺癌术后早期化疗率 1.借鉴国际国内最新成果，改良胰腺癌根治手术的技巧和方法，降低手术并发症率； 2.积极借鉴国际上最新的胰腺癌化疗成果，更新化疗方案，使得化疗更有效、更安全、更舒适； 3.积极开展快速康复外科，尽可能加速患者的术后恢复； 4.积极开展健康教育，提高患者的化疗接受度和耐受性； 5.建立专业的胰腺癌多学科团队（MDT）。 2017年，湘雅医院胰胆外科胰腺癌根治术后的早期化疗率达到60%，达到国际先进水平（国际上大型胰腺癌治疗中心的早期化疗率为50%~70%）。  黄耿文 中南大学湘雅医院胰胆外科 主任医师 擅长：胰腺癌、重症胰腺炎、疝。现任中南大学湘雅医院胰胆外科主任、普通外科副主任。目前担任中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员、中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员、湖南省医学会肝胆外科学组委员、湖南省医学会胰腺外科专业委员会委员、湖南省医师协会外科学分会委员、湖南省抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员。 门诊时间：每周一上午 胰腺疾病专科门诊 普外科二诊室 |
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