自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合症是一种常常易被忽视的原因。 反复流产需当心抗磷脂综合症 江苏省人医风湿免疫科:谈文峰 孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。 与普通自然流产不同,抗磷脂综合症常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合症可能。 抗磷脂综合症是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合症是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合症的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合症和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合症的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。 2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo): 1、临床标准
2、实验室标准
诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。 通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合症后的管理包括如下:
专家简介:谈文峰,医学博士,副主任医师,副教授,硕士生导师,江苏省人民医院风湿免疫科副主任。 门诊时间:周二、周四下午,周五上午。 |
|
来自: 小雨滴rxufiaqc > 《妇产科》