本次课共有4个方剂讲给大家,在前两节课的基础上,这四个方会显得比较“大”,相比于之前的组方的四、五味药会多一些,但并没有多复杂的变换。将三节课的内容串联起来看,本次课更像是“例题”之后的“练习题”,表面看起来相去甚远,内里法则一以贯之。首先我们来回顾一个方子: 【苓甘五味姜辛汤】 在此更正一下上次课中的错误,君药当是干姜。. 三才解析法: 刘志杰经方解析法之四象解析法: 君药:干姜3 此方直接针对内里的寒饮,温化降逆,以治其咳满。 【桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤】 三才解析法: 平性:茯苓(平,甘淡) 炙甘草(平,甘滋) 四象解析法: 顾名思义,此方为桂苓五味甘草汤去掉桂枝加上干姜、细辛、半夏,也就是我们之前说的苓甘五味姜辛汤加上半夏的组成。 这也是接着上条说的,吃完药了,咳满也消除了。出现口干渴,因为干姜细辛都是热药,有这种表现,适量饮水,和一下胃气就行。但是有的患者,口干渴的现象,没多久就消失了,并且又开始恶心呕吐,眩晕的厉害了。他叫做“冲气复发”,这个冲气,是指的水饮上逆的这个情况,和前面那个气上冲咽喉所致的“咳满”那个冲气不同。一个是饮逆,一个是气逆。很可能是医生或病人自己看到口渴,以为是热证,又下了寒凉药,或者患者口渴过量饮水而致,水饮又上逆了。水饮不仅上逆心肺,还逆到头上,形成头晕目眩呕吐了。这个时候还是要温化水饮,就加一味旱半夏加强降逆化饮的作用。 半夏 大温 辛甘淡 【苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤】 三才解析法: 四象解析法: 来比较一下: 【苓甘五味加姜辛半杏大黄汤】 来看组成: 三才解析法: 四象解析法: 从第一次课到现在,我们终于看到一味阴性药。 【茯苓杏仁甘草汤】 三才解析法: 四象解析法: 来看条文:7、胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤亦主之。(《金匮要略增补》) (汉传弟子许璇) |
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