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很多老年人在医院做完CT后拿着报告说里面有腔隙性脑梗塞，这种情况严重吗？用不用治疗啊，可是并没有不舒服症状。以下给您讲讲腔梗的那些事儿。 腔隙性脑梗死或腔隙卒中是指大脑半球或脑干深 部的小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性 微梗死，缺血、坏死和液化的脑组织由呑噬细胞移走形成空腔，故称腔隙性脑梗死。主 要累及脑的深部白质、基底节、丘脑和脑桥等部位，形成腔隙状梗死灶。部分病例的病 灶位于脑的相对静区，无明显的神经缺损症状，放射学检查或尸检时才得以证实，故称 为静息性梗死或无症状性梗死。腔隙性脑梗死约占全部脑梗死的 20%~30%。 本病多见于中老年患者，男性多于女性，半数以上的病例有高血压病史，突然或逐 渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻、体征单一、预后较好， 一般无头痛、颅高压和意识障碍表现，许多患者并不出现临床症状而由头颅影像学检查 发现。 腔隙性脑梗死的主要病因为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭 塞产生腔隙性病变。舒张压增高对于多发性腔隙性脑梗死的形成更为重要。病变血管多 为直径 100~200μm 的深穿支，如豆纹动脉、丘脑穿通动脉及基底动脉旁中央支，多为终 末动脉，侧枝循环差。高血压性小动脉硬化引起管腔狭窄时，继发血栓形成或脱落的栓 子阻断血流，会导致供血区的梗死。多次发病后脑内可形成多个病灶。 腔隙性梗死灶呈不规则圆形、卵圆形或狭长形，直径在 0.2~20mm，多为 3~4mm。病灶常位于脑深部核团(壳核约 37%、丘脑 14%、尾状核 10%)，脑桥(16%)和内囊 后肢(10%)，内囊前肢和小脑较少发生。 |
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