奥美拉唑和泮托拉唑有什么区别？

消化系统酸相关性疾病（Acid-related Diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病，消化道溃疡、卓艾综合征以及急性胃黏膜损伤等疾病。这类疾病均需要制酸治疗，目前常见的制酸剂有四大类：

1. 黏膜保护剂：如碳酸铝镁、硫糖铝、复方氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；
   

2. H2受体拮抗剂：法莫替丁、梅尼替丁、西咪替丁等；

3. 质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；

4. 促动力药：多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等

质子泵抑制剂是目前最主流的和效果最好的胃酸抑制剂，问题中提到的奥美拉唑和泮托拉唑都属于该类药物。

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奥美拉唑和泮托拉唑的相同点

这两个药物都属于质子泵抑制剂（PPI）型制酸药，其作用机理都是通过抑制胃酸产生的最后环节的酶，从而达到抑制胃酸分泌的效果，该类产品抑制胃酸分泌效果明确，并且呈剂量依赖性，在一定范围内，即随着剂量的调整，可以增强药物的疗效。

该类药物通常适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征的治疗等，同时也在临床上常被用于抗幽门螺旋杆菌的联合用药治疗。

在抑制胃酸服用时，建议按相关疾病情况，按疗程遵医嘱服用，不建议长期服用该类药物，长期服用该类药物的主要副作用有：影响钙吸收、可致骨质疏松；维生素B12和维C的吸收也会减少，身体的免疫力会受到影响；便秘、口干也是常见的副反应。另外，还有报道称长期服用质子泵抑制剂抑制胃酸，可引发萎缩性胃炎。

奥美拉唑和泮托拉唑的区别

奥美拉唑是由阿斯利康公司1988年研发上市的第一代PPI药物，也是目前临床上应用较多的药物之一；泮托拉唑德国百克顿有限公司(BydGulden)首先研制，于1994年在南非首次上市，至今已在美国、中国、英国、德国等二十多个国家获准上市,,是继奥美拉唑,兰索拉唑之后全球第三个质子泵抑制剂，属于第三代的PPI药物。

因此，相比奥美拉唑，泮托拉唑有以下优点：

1. 泮托拉唑是在奥美拉唑的基本结构基础上，经过化学改构修饰，更新型的质子泵抑制剂制酸药物，泮托拉唑在吡啶环4位上去甲基，其与质子泵结合具有更高的选择性，在分子水平上比奥美拉唑、兰索拉唑作用更准确，对于抑制胃酸效果更好，作用更强，且持续时间更久。

2. 泮托拉唑在弱酸条件下比奥美拉唑、兰索拉唑更为稳定，其特点是在代谢过程中不易与细胞色素P450作用而氧化失效，生物利用度较之奥美拉唑提高7倍。

3. 泮托拉唑在强酸作用下会很快被激活而发挥作用，因此，比起奥美拉唑，泮托拉唑与其他药物发生相互作用的几率更小，安全性更高。

4. 对于清除幽门螺旋杆菌的治疗，新型的PPI制剂，可以提高幽门螺旋杆菌的根除成功率。

再说以下原研药

前些时候，李药师的一篇关于“95元的奥美拉唑和5元的奥美拉唑有什么区别”的问答引发了很多人的质疑和讨论。但“原研药”的疗效更好，更安全有效是毋庸置疑的。奥美拉唑的原研品是阿斯利康公司的“洛赛克”，泮托拉唑的原研品是德国百克顿公司的“潘妥洛克”（现在厂家叫：Takeda GmbH），在选择制酸剂时，有条件的朋友，还是建议服用进口原研品，如果觉得价格偏高，可以咨询临床医生，国产产品哪种疗效较好，李药师不在临床工作，不敢妄下结论。如果以后市场上有了通过一致性评价的国产药物，那更推荐大家吃国产的，毕竟性价比肯定会高很多！

关于抑制胃酸，大家还有什么经验，欢迎留言分享探讨！