中医基础理论中的''''四气五味'''' ''''升降浮沉''''所指的是？

四气五味，升降浮沉，是中药药性理论内容的一部分。中药药性又称中药性能，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。其中它还包括了归经，有毒无毒等。那么四气五味，升降浮沉具体指的是什么？下面为大家介绍。

一、四气五味

四气五味理论最早载于《神农本草经》，其序录云:'药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。'书中以四气配合五味，共同标明每味药的药性特征，开创了先标明药性，后论述药物功效及主治病证的本草编写体例，奠定了以四气五味理论指导临床用药的基础。

四气中的寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。另外还有平性，即药性平和。一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。

药物的五味是通过长期的用药实践所获得的疗效而确定的。五味不仅是药物味道的真实反映，也是药物作用的高度概括。《内经》认为辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软，这是关于五味所代表的药物作用最早的总结和概括。经后世医家不断补充和发展，五味所代表的药物作用及主治病证日臻完善。

由于每一种药都具有气和味，故有气同而味异，气异而味同。即同性的药物各有五味的差异，同味的药物亦各有四气的不同。因此，必须把药物的气味结合起来进行分析。例如同一温性药，有辛温(苏叶，生姜)，酸温(五味子，山萸肉)，甘温(党参，白术)，苦温(苍术，厚朴)，咸温(蛤蚧，肉苁蓉)的不同;

二、升降浮沉

每种中药作用于人体后对病位和病势所产生的趋向。是中药药性理论的基本内容之一，也是四气五味理论的补充和发展。升指升提举陷，降指下降平逆，浮指上行发散，沉指下行泄利。

一般来说，药物'升降浮沉'的不同作用与药物的'药性'和'味道'有一定关系。味道属于辛、甘、药性属于温热的药物，大多数都有'升浮'的作用;而味道属于苦、酸、咸，药性属于寒凉的药物，则多有'沉降'的作用。质轻的药物，例如薄荷、辛荑等花叶类药材，大都能够'升浮';而质重的药物，例如根茎类、果实种子类、矿物类及介壳类药材，大都能够'沉降'。但当中亦有不少例外。

由于'升降浮沉'主要与药物的气味有关，所以'升降浮沉'的不同作用，实际上已包含在'四气五味'的作用之中。因此，就每种药物而言，都有'升降浮沉'的含义，但在临床应用中，除部分药物需注意其'升降浮沉'的特性外，多数药物的应用还是以药性、味道、功效、升降浮沉一并综合考虑。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供）