继胆固醇后的又一项重要指标——同型半胱氨酸

2015年5月第17期　总第231期

　　一项不费钱就可以做到的预防——补充维生素B和叶酸

　　近期有两项研究把维生素B和叶酸推向前台，一项是霍勇教授领衔的CSPPT研究，另一项来自日本，该研究发现服用复合维生素可以降低中风的发生。

　　这两篇文章，把我们的目光又重新转向了叶酸、维生素B、同型半胱氨酸血症和动脉粥样硬化的关系。

　　你曾听说过同型半胱氨酸么？可能没有。几乎没有人曾经听说过这种物质，更没有多少人会知道它对心血管疾病的威胁与高胆固醇同样严重。

　　心脏病发作的患者中会有很多人胆固醇水平是正常的，而同型半胱氨酸高。估计，当今全世界大约15%的各种心脏病发作和中风都是由于血液中同型半胱氨酸水平过高。所以我们很有必要对这一主要杀手多做了解。

　　同型半胱氨酸是什么？

　　同型半胱氨酸实际上是身体在代谢（分解）一种被称为蛋氨酸的基础氨基酸的过程中产生的副产品。蛋氨酸在我们的肉类、蛋类、牛奶、乳酪、面粉、罐装食品和快餐中大量存在。

　　我们的生存需要蛋氨酸，现在很多人的蛋氨酸已经超量了。在正常情况下，我们的身体可以把同型半胱氨酸转换为半胱胺酸或重新变为蛋氨酸。

　　半胱氨酸和蛋氨酸是良性产品，没有任何副作用。但是问题出在这里：把同型半胱氨酸分解为半胱氨酸和重新变为蛋氨酸所必需的叶酸、维生素B12和维生素B6不足。

　　如果我们缺乏这些，血液中的同型半胱氨酸水平就会提高。

　　研究者们发现一个事实，同型半胱氨酸的水平过高时会导致普通病人心脏病发作和中风。如果体内同型半胱氨酸水平较高的病人同时还有其它一个或多个致病危险因素（高血压、高胆固醇或吸烟等）时，他们动脉血管疾病的发病率就会急剧增高。

　　同型半胱氨酸有没有健康水平呢？

　　与身体必需的可以制造特定细胞构造的胆固醇不同，同型半胱氨酸对健康完全没有好处。同型半胱氨酸水平越高，罹患心血管疾病的可能性越高。同型半胱氨酸没有所谓健康水平的尺度。我们体内的同型半胱氨酸水平越低越好。

　　以前认为5到15微克/升（每升血液中含有多少微克）的同型半胱氨酸水平属于正常范围。但是医学研究发现当这一水平达到7微克/升时，心血管疾病发病率就会明显提高。如果你的同型半胱氨酸水平超过了12微克/升，那么你的麻烦就大了。

　　每当医学界发现一种新的致病因素时，测试标准往往会滞后。这在胆固醇测试中就是如此，在同型半胱氨酸测试中也会如此。因此，不要听从医生们的安慰，他们可能会告诉你同型半胱氨酸水平在10到12微克/升之间是正常的，不用担心。

　　如果你没有明显的心血管疾病迹象时，你应该使你的同型半胱氨酸水平至少保持在9微克/升以下；如果你已经有心血管疾病症状或者别的心脏疾病因素时，至少要降到7微克/升以下。

　　如何降低同型半胱氨酸水平？

　　同型半胱氨酸水平过高这一问题实际上有两个方面。一方面是你的食谱中含有蛋氨酸数量，你的身体必须代谢和分解它。这就要求你注意控制肉类和蛋奶制品的摄取量。有趣的是这些产品中的饱和脂肪和胆固醇也都非常高。

　　另一方面，我们需要更多的蔬菜和水果用于补充叶酸和维生素B，这样用来分解同型半胱氨酸的辅酶系统就能有效地工作。

　　研究发现，所有证明同型半胱氨酸有害的研究结果都显示患者体内维生素B族的水平过低。建议所有的病人都摄取1000 mcg（微克）叶酸，50到150 mcg维生素B12和25到50 mg（毫克）维生素B6。

来源：中国循环杂志

改编：Lidy

富含叶酸的有：

　　绿色蔬菜，莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等

　　新鲜水果，橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等

　　豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等

富含维生素B6的有：

　　酵母、麦麸、葵花子、大豆、糙米、动物肝脏及肾脏、鱼类、瘦肉、坚果。一般蛋类、燕麦、 水果（鳄梨和香蕉除外）。

富含维生素B12的有：

　　动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪；

　　极少数的植物，例如螺旋藻类。

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