伤寒论

妞爸 19:04

《伤寒论》讲的三阳病和三阴病的欲解时（对应的时相），来理解三阳病和三阴病的一些特点。什么叫欲解时？等于我们说的应期，可能也是一个欲剧时，就是病症解的时候、消失时候的时间或者是病症发作时候的时间，就是对应的应期。

妞爸 19:05

1、首先讲少阳。少阳是太阳刚刚升起，对应的时间是寅卯辰，即3点—9点，就是早晨刚刚醒来的阶段，如果这个时候出现口苦、咽干、恶心等病症，就是少阳，少阳当令的时候、少阳值日的时候，少阳出时的时候，容易产生的不舒服，一般都是少阳病。

妞爸 19:05

2、太阳。对应的时间是巳午未，即9点—15点，就是中午的时段，太阳照射地球最强的时段对应的是太阳。

妞爸 19:05

3、阳明。对应的时间是申酉戌，即15点—21点，太阳落山的阶段，叫日晡所。阳明病往往在这个时间段发作，有些不舒服，叫日晡所剧。
三阳病是传变关系，一个接着一个传过来的，到了三阴就不一样了。一天总共24小时，三阳就占了18个小时，剩下的归三阴了，三阴占的时间段就在晚上这段时间。

妞爸 19:05

4、太阴。对应的时间是亥子丑，即21点—3点。

妞爸 19:05

5、少阴。对应的时间是子丑寅，即23点—5点。

妞爸 19:05

6、厥阴。对应的时间是丑寅卯，即1点—7点。

妞爸 19:05

从顺序上看，实际上一个递进关系，就是少阴病里面含有太阴病，厥阴病含有少阴的东西。厥阴（丑寅卯）跟少阳（寅卯辰）又连在一起了，所以厥阴能转出少阳，厥阴病能好的时候，就转出少阳来了，就好了，治愈了。厥阴和少阳的关系特别密切，肝胆相照。

妞爸 19:07

1、最后讲厥阴病。厥阴是风木，厥阴经包含足厥阴肝经和手厥阴心包两经。病情要深入到厥阴阶段就已经非常严重了，因为厥阴病的脉是“脉微欲绝”，几乎摸不到脉，脉已经非常地弱了，而且是三阴递进，到厥阴阶段它已经累积了太阴和少阴的病，再加上厥阴的病，就更严重了。

妞爸 19:07

2、厥阴的肝和风是联系得特别紧密的，我们说肝风肝风，肝就主风，特别能跟大自然里的风气相应。比如说有一些中风，实际是肝的问题，肝跟外界的风要感应，这就属于厥阴病的范畴了。我们看厥阴的厥字跟晕厥的厥字，是不是一个字？一个人站得好好或走得好好的突然跌倒了，他实际上是厥阴的一个中风症，是相当危险的，只可能有一半的存活率。

妞爸 19:07

3、还有的是一种厥阴的真心痛，就是到后半夜的时候心绞痛，这种病是相当危险的，它也是属于厥阴。
厥阴的消渴也是后半夜的一种渴，就是说有些病人早上凌晨必须要喝水，这种消渴实际上是一种厥阴病，已经到厥阴病了。厥阴应的时间就是在后半夜的凌晨这个阶段，有些老人是睡得早、醒得早，4点多就醒了，睡不着了，实际上也是走到厥阴经的一种状态了。
还有就是四肢厥逆，比少阴的四逆还严重，四肢冷。
厥阴病有很多死症，到了厥阴阶段的病症已经相当严重了，所以有厥阴死症。

妞爸 19:07

当然也有一些厥阴病，它是属于厥阴病，但不是很严重，比较容易治的，比如吴茱萸汤症，就是头痛、吐涎沫，痛得很厉害。当归四逆汤中有些症状还是不严重。

妞爸 19:08

4、所以，辩厥阴病，如果是辩处到了厥阴阶段，用药是不同的，有些是专门的厥阴用药，比如说吴茱萸、花椒、木瓜，都是针对厥阴的特殊用药。如果你不认识厥阴病的话，有一些病症你没有针对用药，它就没有效果或者效果不明显。

妞爸 19:08

5、厥阴和少阳是相表里。所以，厥阴脉是体现为“脉细微欲绝”，就是脉特别微弱，都快摸不着了；还有一种就是脉弦，但少阳的脉是脉弦而有力，厥阴的脉是脉弦而无力，弦到一点都摸不着，弦到一种很弱的状态，是厥阴脉。

妞爸 19:08

6、治厥阴病，快好的时候可能会转出少阳，因为少阳是疾病一个枢机，疾病可以通过转出少阳，最后痊愈。

妞爸 19:09

阳病与阴病有什么区别呢？阳病是在腑的，阴病是在脏的，阴病实际上等于病情是深入了，病情难治了，病情发展了，阳病相对要容易些。

妞爸 19:10

1、太阴管的是足太阴是脾、手太阴是肺两经。太阴是湿土之经，太阴是湿、湿气，太阴的湿实际主要是脾，脾主运化，脾主湿。太阴本湿而标阴，太阴本来是阴，又本来是湿，太阴病没有热症，只有寒症。如果有热，是气虚生大热，它的治法不是去泻火，泻火没有用，而是补气，用补气的方法来清热。

妞爸 19:10

2、太阴脾跟阳明胃相表里，是表里两经，相互影响。但是它们的升降是相反的，阳明主降，太阴主升，太阴虽然主湿，但是太阴脾一定是往上升的，如果太阴不升的话，会出现什么问题呢？泄泻（拉肚子），尤其是长期的拉肚子都是太阴的问题。凡是体内与湿相关的问题都与太阴脾有关。

妞爸 19:10

3、太阴脾与解剖学上的脾的功能不是一个概念，它包含了脾脏的一些功能，还有小肠的一些功能，它是综合性的东西，所以人切除了脾脏是能活的，但是没有太阴肯定不能活。

妞爸 19:10

4、脾有运化水湿的功能，脾主运化水湿，而且管消化的一部分功能，阳明和太阴同时管人体的消化，能把人体的精微物质通过太阴脾散布于全身，而且它运化水湿，升阳气化，还与气血有很大的相关性。太阴还管肌肉的力量和肌肉的生长，比如说一个人没有力气，没有力量，身体软、有气无力，都是太阴管。

妞爸 19:10

5、《伤寒论》讲的太阴病主要是与太阴脾的寒湿有关，但也涉及到一部分肺。我们平常说的感冒引起的咳嗽，主要是在太阳病里讲，因为感冒特别容易引起呼吸系统的一些疾病，咳嗽、气喘，因为肺主皮毛，太阳的卫气主体表，那么肺又主皮毛，所以寒邪特别容易侵害到肺脏。这与太阴的开有关系，太阴是一个开放系统，不管是足太阴的脾还是手太阴的肺，都特别容易受到外界的侵害。
还有一些消化不好的病，比如腹胀、吃东西消化不了、腹泻、水肿、没力气、倦怠，这些都与太阴脾有关系。还有内脏下垂、脱肛等，都与太阴的气升不起来有关。
肝是藏血的，脾是统血的，有一些血证也与太阴有关，太阴统不了血以后，它会出血，太阴把气补起来之后，它能把这个血给统住、固住。所以治疗血证、流血的病症也要顾及到太阴的脾脏。

妞爸 19:11

6、太阴病的脉象是浮缓脉或者是一个大而无力的脉，缓脉和大而无力都是它的标志。我们前面也说过，太阴病的发热是一个气虚发热，太阴发热的温度不会很高，不会出现高热，就是三十七、八度这种气虚型的发热，根据脉象判断是太阴发热，就不能用寒凉药了，反而是要用温热药，补起太阴来，热就自动没了。

妞爸 19:11

7、如果辨别是太阴病的一种拉肚子，有腹泻，叫自痢不渴，拉完口里不干不渴，因为太阴是湿、是阴嘛，阴气太重，所以不会渴。如果拉完肚子会口渴，那已经涉及少阴了，就病情加重了。
太阴病手足自温，什么意思呢？就是你摸他的手足是温的，它的阴症属于太阴阶段，没有深入；如果手足是凉的，那可能深入到少阴和厥阴了，病症就比较重了，所以太阴病手足自温这个指征。而且有时候还有手足烦热、就是手足不仅是温、反而偏热了，这也有可能是太阴。