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便秘丨多数人知道，少数人了解 人体要健康有很多的方面，我觉得最主要的就是三个方面：能吃，能睡，能排。如果这三个一个方面出现问题都会引起身体的病变或不适。 因便秘切除结肠 前一段时间我看的两个病人对我触动很大，一个是去年诊治过一个70岁的老大爷，来找我看病，见我都就说：张大夫，我自己很痛苦，但我不知道怎么说。原来老大爷便秘多年了，用了各种方法治疗，效果不好就住院治疗了，住在省级的某医院，整整住了一年的医院也没有解决便秘，患者痛苦，医生着急，结果采取了手术治疗，把结肠切除了。 还有一个患者，年龄相对的年轻点，有四十多岁，也是因为便秘，药物治疗效果不好，就做结肠切除术。病人说当时医生给他说：反正你这结肠也不工作了，切了算了，患者就同意了。他本想只是切一小段，谁知道下了手术一看切了一小盆。 手术后患者的大便是不干了，成便溏了，一天少则三五次，多则七八次，手术后患者免疫力下降导致腹胀、过敏性鼻炎、失眠等一系列症状。后来听熟人介绍从南阳跑来找我看病了。 虽然这两个病人治疗了一段都康复了，但不得不引起我们对便秘的重视。  人体是怎么排便 在这里我们先来了解一下人体是怎么排便的。 食物在消化道的消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质。糟粕一般在横结肠内逐步形成，最后运送达乙状结肠、直肠。 直肠黏膜受到糟粕充盈扩张的机械性刺激，产生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使糟粕从肛门排出体外。  以上即是正常的排便反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时均可导致便秘。 我们知道结肠有很多皱褶，使更多糟粕和肠壁充分接触，把水分吸收了，水分从小便出去，糟粕从肛门出去。由于患者没有了结肠，无法分流水和糟粕，都从肛门出去了，结果造成患者要不几天都不排便，要不就跟鸡一样的排个不停，患者不排就会引起腹胀、吃不进去饭，排便了就不停，一天十几次，门都出不了。 引起便秘的原因 引起便秘的原因很多，但无外乎器质性和功能性。 器质性 如各种占位或者压迫性的疾病。如肠道肿瘤、肠粘连、炎症等。可见于肛门疾患（肛裂、痔疮），腹腔内大的肿块压迫、脊髓与神经根病变、甲状腺机能减退、门静脉高压或心衰。 如长期大便异常，或者久病甚至长期卧床者或老年人因活动少，肠蠕动慢。生活不能自理者如不能及时排便，便意即消失。粪便水分吸收多，粪块干硬难排，长期憋便使肠道对粪便敏感性降低，便意更弱，形成恶性循环，导致习惯性便秘。 生活习惯与便秘 便秘和我们的生活息息相关，下面我们再来看看都有哪些不良习惯会引起便秘。 01 久坐不动 身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。 所以临床女性便秘发病率比男性高。现在由于久坐造成的青少年，甚至小学生都有便秘的发生逐渐增高。 02 过度劳累、精神紧张 会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。 03 饮食中缺少粗纤维 在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足。建议多吃些菜和粗粮。 04 饮水不足者 顾不上喝水，肠道内干燥，肠内容物就不易排出，有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水，特别是早上起床后。 05 排便习惯不佳者 工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。建议定时大便。 06 肠道有益菌不足病因者 服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。建议用黄金双歧因子糖肠内增殖双歧杆菌，以防冶便秘。 总之引起便秘的病因是多方面的。其中主要的有外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等。 便秘与脾虚的关系 虽然病位在大肠，但与脾胃肺肝肾密切相关。特别是和脾胃关系最为密切。 脾主管肠胃的蠕动，因脾虚传送无力，糟粕在肠道停留过久，使糟粕内的水分过度的吸收，致大肠传导功能失常，而成便秘；或者胃与肠相连，胃热炽盛，下传大肠，燔灼津液，大肠热盛，燥屎内结，可成便秘。 便秘还和肺关系密切，由于肺与大肠相表里，肺之燥热下移大肠，则大肠传导功能失常，而成便秘。很多便秘通过调肺气就可以治疗便秘，我国著名已故医家岳美中有个治疗老年性便秘的方子就是通过补肺气，宣降肺气来治疗便秘的。具体方子是西洋参和苏子各等分，打粉冲服，治疗便秘效果很好。  肝主疏泄气机，若肝气郁滞，则气滞不行，腑气不能畅通；肾主五液而司二便，若肾阴不足，则肠道失润，若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力，大便不通，均可导致便秘。 |
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