远东独家引进前列腺动脉栓塞治疗不吃药不开刀彻底治疗前列腺腺增生

昵称30005783 2018-03-10

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良性前列腺增生(BPH)是导致中老年男性排尿障碍的最常见疾病，主要发生于前列腺移行带。增生腺体凸向后尿道，使尿道伸长、弯曲、受压变窄，引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状(LUTS)。50岁以上男性患病率超过50%，80岁以上达90%。严重者可导致尿潴留、反复血尿和尿路感染，甚至引起梗阻性肾功能衰竭，严重影响中老年男性的生活质量。

BPH的传统治疗方法主要包括保守治疗(药物治疗及随访观察)、外科治疗和经皮穿刺微创治疗等，药物治疗适用于有中等程度症状的LUTS患者，但治疗费时较长、需要持续用药、有一定药物不良反应，外科治疗及经皮穿刺微创治疗也具有各自的局限性。

前列腺动脉栓塞治疗(PAE)是一种新型前列腺增生的治疗方式，在欧洲已经作为无手术指征或手术高风险BPH患者优选的方法，其优势在于创伤小、无需全身麻醉或腰麻、可重复治疗、不影响其他治疗、无传统治疗方法的不良反应和并发症(如术后出血、尿瘘、逆行射精等性功能异常问题)等。

前列腺动脉栓塞治疗(PAE)的发展历程

2000年DeMeritt等报道1例因BPH出血并急性尿潴留，且不适宜行外科治疗的患者，经PAE后出血停止，LUTS明显缓解，未出现并发症和性功能障碍，随访12个月前列腺体积缩小近40%，认为PAE可用于治疗BPH。

2006年高元安等报道，采用PAE治疗12例BPH患者，取得较好效果。

2010年Carnevale等首次报道采用PAE治疗BPH所致的急性尿潴留2例，获得优良效果。随后，2013年Pisco等、2014年Bagla等、2015年Wang等均对此进行了临床研究，取得了良好的临床效果。

第39届北美介入放射学会年会上，一项研究发布，前列腺动脉介入微创治疗成功率：3个月为87.2%，18个月未80.2%，3年为72.3%。研究确证了介入微创治疗不会导致性功能障碍，可以保留患者的生育能力。甚至有31.6%的患者报告性功能有所提高。研究显示：前列腺越肥大，症状越严重，介入微创治疗的效果也越好。