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针法治疗被认为是一种常用的、方便的、安全的和有效的治疗方法，比较适合各类临床医师用于治疗运动系统疼痛或触发点疼痛。 肌筋膜疼痛触发点（MTrPs）的针法治疗技术包括：干针（深干针、浅干针和浮针）、湿针、小针刀和闪针。 各种针都可用来穿刺定位的触发点。准确刺到触发点，肌肉会有抽搐反应（跳动）或扎（针）牵涉痛。 1）湿针疗法：即：对触发点反复穿刺，尽量引出肌肉的跳动。当病人感觉难忍的酸胀痛时，给予0.1-0.2毫升局部麻醉剂，以减轻穿刺时的疼痛。一般情况下用Ф 0.4mm的注射针头可以减少针后的针眼处的疼痛感。此法对于任何急慢性疼痛触发点综合症效果最好。 湿针技术简单、易操作、安全，非常适用于各类临床医师，特别是骨科、康复科、神经科、麻醉科、社区医疗、家庭诊室等科室。 2）注射浸润疗法：一些患者无法忍受或过于敏感穿刺时的酸胀痛，选择此方法。一旦引出抽搐反应，注射大约0.5毫升的局部麻醉剂，然后对局部用手指轻柔地按摩，使麻醉剂在局部浸润开。这种方法可以大大地避免患者的治疗时的疼痛，但施针后的效果不能长久，因此需要一个较长时间反复的治疗过程。 3）干针疗法：是深干针疗法的简称，即不加任何局部麻醉剂进行针刺触发点，可以反复针刺，引出跳动；但是为了减轻患者的疼痛，这种干针疗法可以用Ф 0.3mm的细针，引出抽搐反应后，留针8-15分钟，反复应用较好。加拿大华人医师Chu Gun 称之为干针肌肉刺激法。 浅干针：上世纪80年代早期，有人遇到了一个由斜角肌前肌MTrPs引起的疼痛传到上肢的病人，因为靠近肺尖的部位，所以需要找一个相对较浅刺入肌肉组织的方法，即小心谨慎地进针快速刺入MTrPs上的浅表皮下组织，在针刺进入组织后，留针一段时间，然后抽动针尖，成功使MTrPs处压痛点消失，以及其手臂的自发性疼痛消失。后来，这种浅表的干针技术有被应用于身体其他部位MTrPs的灭活也获得成功，而且研究发现它同深干针技术治疗的效果相同。 浮针疗法：该技术是我国符中华博士发展的一种镇痛治疗技术，用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法，操作同时常配合相关肌肉主动或者被动的收缩/舒张活动。这种相关肌肉的收缩/舒张活动在浮针疗法中被称为再灌注活动。再灌注活动形式多样，如弯腰/直腰、伸腿/曲腿、深呼吸、自主咳嗽等等。 4）小针刀疗法：在触发点的治疗中，小针刀仅被用于对增厚和挛缩的触发点上的肌筋膜横向切割予以松解，也可直接穿刺触发点。同时可以在局麻下用于对肌肉附着处触发点和附着处粘连以及挛缩硬化关节囊和韧带进行松解。 5）热凝射频疗法：治疗肌筋膜疼痛很有效，因为触发点可以在温度45左右可被灭活，但前提是最好能定位触发点，最好使针尖进入触发点。不好的是成本太高。也可用内热针法，成本较低，但针太粗。 6）闪针：这种疗法快捷。是一种配合推拿按摩的快速针刺法，仍然针对疼痛触发点。当给患者做推拿时，如果发现一些肌肉上的疼痛结节推拿不能使之消除。根据解剖位置可用不同长短的毫针对定位的肌肉疼痛结节进行快速反复针刺。 |
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