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"命门学说"是《难经》第一次提出的，如述:"肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也。故男子以藏精，女子以系胞。"(见《难经.三十六难》)命门学说是重要的中医基本理论，但《难经》所述命门位置，一直存在争议。明代著名养生学家张介宾（字会卿号景岳）《类经附翼.三焦包络命门辨》一文，对《难经》所述命门部位提出质疑:"右肾为命门，男子以藏精，则左肾将藏何物乎？女子以系胞，则胞果何如而独系右肾乎？此所以不能无疑也。" 张氏这一疑问，在历代医学著作中未能找到答案，但气功文献却给予他以重大启发。他说:"予因历考诸书，见《黄庭经》日: 上有黄庭下关元，后有幽阙前命门。又曰:闭塞命门似玉都。又曰:丹田之中精气微，玉房之中神门户。梁丘子注曰:"男以藏精，女以约血，故曰门户。"又曰:关元之中，男子藏精之所。元阳子曰命门者，下丹田精气出飞之处也。是皆医家所未言，而实足为斯发明者。"(梁丘子即白履中，《唐书.隐逸传》有《白履中传》，说他"居大梁城时，号梁丘子"。)说明晋唐时期的气功家，对命门已有深刻的认识。张介宾自述其"细详诸言，默有以会"，他认为，气功文献中所说的气海、丹田，即医学书籍中所说的血室，它们都是指的命门。 张介宾又参阅王叔和《脉经》"肾以膀胱合为府，合于下焦，在关元后，左为肾，右为子户"之说，认为子宫(子户)即命门。不过，他所说的"子宫"乃是与生殖功能有关的重要部位，为男女所共有，不是现代解剖所说的子宫。他说:"夫所谓子户者，即子宫也，即(《黄庭经》所述)玉房之中也，居直肠之前，膀胱之后，当关元、气海之间，男精女血，皆存乎此，而子由是生，故子宫者，实又男女之通称也。道家以先天真一之炁藏乎此，为九还七返之基，故名之曰丹田。医学以冲任之脉盛于此，则月事以时下，故名之曰血室。叶文叔曰:人受生之初，在胞胎之内，随母呼吸，受气而成。及乎生下点元灵之气，聚于脐下，自为呼吸。凡人之生，唯气为先，故又名气海。然而名虽不同，而实则一子宫耳。"他认为，这个部位是男精女血施摄之门，"及胎元既足，复由此出，其出其入，皆由此门，谓非先天立命之门户乎？"而出生以后，"则三焦精炁皆藏于此。故《金丹大要》曰:'炁聚则精盈，精盈则炁盛' 。梁丘子日: '人生系命于精'。《珠玉集》曰: '水是三才之祖，精为元炁之根'。然则精去则炁去，炁去则命去，其固其去，皆由此门，谓非后天立命之门户乎？"这是张氏对命门之义所下的注脚。 在这个基础上，张介宾又进一步提出"命门属肾"而又"总主乎两肾"这一精辟的论述。有关这一论述的主要依据，来自于内丹术的理论。他说:"肾藏者，主先天真一之，北门锁钥之司也。而其所以锁钥者，正赖命门之闭固，蓄坎中之真阳，以为一身生化之源也。此命门与肾，本同一气。道经谓此当上下、左右之中，其位象极，名为丹田。夫丹者，奇也，故统于北方天一之藏，而其外腧命门一穴，正是督脉十四椎中， 是命门原属于肾，非又别为一府也。……命门象极，为消长之框纽，左主升而右主降，前主阴而后主阳。故水象外暗而内明，坎卦内奇而外偶。肾两者，坎外之偶也;命门一者，坎中之奇也，一以统两，两气包一。是命门总主乎两肾，而两肾皆属于命门。"张介宾由此得出结论:"故命门者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦。若命门亏损，则五藏六府皆失所恃，而阴阳病变无所不至。此诚性命之大本。" 在《类经附翼.大宝论》中，张介宾又进一步根据内丹术理论中的"脐为命蒂"及胎息之说，提出"脐接丹田(命门)"的说法。如述:"人之初生，生由脐带，脐接丹田，是为气海，即命门也。所谓命门者，先天之生我者，由此而受;后天之我生者，由此而栽也。夫生之门即死之户，所以人之盛衰安危，皆系于此者，以其为生气之源，而气强则强，气衰则病，此虽至阴之地，而实元阳之宅。"生门、死户，也系道经的说法，如《黄庭经》称脐为生门，后世道经又有死户及生杀舍之称。张氏通过脐接丹田之说，进步强调命门这一部位对生命的重要性。在《真阴论》中，张介宾作了补充论述。他说:"五液皆归乎精，而五精皆统于肾，肾有精室，是为命门，为天一所居，即真阴之府。精藏于此，精即阴中之水也，气化于此，气即阴中之火也。"又说:"命门之火，谓之元气；命门之水，谓之元精。"元精之说，出自内丹术理论;元精化元气之说，也与内丹术"炼精化气"的理论有关。 此外，明末赵献可《医贯》一书，论命门也有突出见解。他认为，肾与命门的部位符合坎卦的形象：命门在两肾中间，有如两阴爻中夹一阳爻。他说:"命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中，《易》所谓一阳陷于二阴之中。"他还认为，命门即内丹术中所论的黄庭、玄牝。并以此论证命门为人身的"小心"与五脏之根。如述:"命门无形之火，在两肾有形之中为黄庭，故曰，五脏之真，惟肾为根。而所谓一贯也，浩然也，明德也，玄牝也，空中也，太极也，同此一(命门)火而已。"他把命门放在养生与治病的首位，他说:"夫既曰立命之门，是火乃人身之至宝。何世之养身者，不知保养节欲，而日夜戕贼此火？既病矣，治病者，不知温养此火，而日用寒凉以直灭此火，焉望其有生气邪？"赵氏所论，受内丹术理论的影响也是显而易见的。 清代徐灵胎的元气论，则总括以上诸家论述，言简而意赅，如述:"至所谓元气者，何所寄耶?五脏有五脏之真精，此元气之分体者也。而其根本所在，即道经所谓丹田，难经所谓命门，内经所谓七节之旁，中有小心。阴阳阖辟存乎此，呼吸出入系乎此，无火而能令百体皆温，无水而能令五脏皆润，此中一线未绝，则生气一线未亡，皆赖此也。"(见《医学源流论》) |
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