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中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度，而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。 什么是中性粒细胞核左移 它是中性粒细胞核象变化的一种形式。核象临床上是代表粒细胞的分叶形式，它可以反映粒细胞的成熟程度。临床上某些疾病的病情和预后情况就可以根据核象的变化而体现。 正常外周血中中性粒细胞的分叶是以3叶居多，而杆状核和分叶核之间的正常比值大概在1：13左右，而如果外周血中杆状核的数量突然增多，或是出现了晚幼粒、中幼粒甚至是早幼粒细胞，这种现象医学上便称为是核左移。 即外周血液的中性杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞，甚至原始/早幼粒细胞的现象， 反之如果中性粒细胞分叶过多，如分叶为5叶或5叶超过3%时便会出现核右移现象。（后续） 以上讲解我们可以从一张图中清晰的理解，通常病理情况下，中性粒细胞的核象可发生核左移或核右移。 临床上核左移程度通常与白细胞的数量联合诊断。 核左移常见于一些良性疾病，如化脓性感染、急性溶血以及应用细胞因子等，常伴有中毒颗粒、空泡形成、退行性变等毒性变化。核左移多伴有白细胞总数增高，但也可正常甚至减少。 ①再生性核左移：核左移伴有白细胞总数增高，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。 ②退行性核左移： 核左移伴白细胞总数正常或减少提示骨髓释放功能受到抑制，机体抵抗力差。有白细胞生成障碍等风险。见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。 核左移分为轻、中、重度三级，与感染的严重程度和机体的抵抗力密切相关。 1、轻度左移 白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，仅杆状核粒细胞增多（>5%），表示感染程度较轻，机体抵抗力较强。 图中，杆状核粒细胞增多（正常情况下，中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞之比约为1:13）： 2、中度左移 白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。 图中杆状核粒细胞>10%或伴有少数晚幼粒细胞 3、重度左移 白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞>25%，并出现幼稚的粒细胞。 此时感染程度严重；杆状核粒细胞>25%或出现更幼稚的早幼粒细胞甚至原始细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。 图中是慢性粒细胞白血病，可见一个早幼粒细胞和三个中幼粒细胞。 后续中性粒细胞核右移 |
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