帕金森病患者DBS手术治疗必须了解三个问题

脑深部电刺激术是解决中晚期帕金森病患者运动障碍，减少或消除药物副作用目前唯一有效的手段。已有很多患者因此受益，得到较好的康复。关于手术费用与安全性问题，一直是患者比较关注的话题，目前，在陕西境内，在西安交大一附院接受手术治疗的帕金森病患者，新农合的帕金森病患者有一定的报销比例与减免政策。另外，从安全性、有效性均高于毁损术。脑深部电刺激术(脑起搏器疗法DBS)更易于患者接受。

对于帕金森病患者而言，对于脑深部电刺激术的了解可能更多集中于三个问题：

一、DBS手术治疗帕金森病手术风险有多大?

二、什么样的帕金森病患者适合手术?

三、要想取得较好的疗效，作为患者都需要关注哪些方面的问题?

这三个问题是患者经常询问也是患者最最关注、关心的问题。

首先，DBS手术治疗帕金森病手术风险有多大?可能有的患者会觉得外科手术的话患者要承受较大的创伤，手术风险也较大。但事实上，DBS手术在神经外科属于微创手术，患者创伤较小，手术风险也相对较小。DBS手术中，前期会对患者局部麻醉，无痛感、患者在清醒下进行，随时告知手术感受。只是在头皮做很小的切口，植入非常细的电极。因此，DBS手术适用于绝大多数的帕金森病患者，是较安全的治疗选择。

其次，“什么样的帕金森病适合手术?”帕金森病患者必须明确：并不是所有的帕金森病人都适合手术，也不是所有的帕金森患者在任何时期都可以手术。

通常帕金森病药物治疗大约有3到5年时间的“蜜月期”，但随着病情进展，药物疗效会逐渐减退，每次吃药维持的时间越来越短，症状起伏波动，时好时坏，以及药物引起的“舞蹈样”动作（我们称为“异动症”），或者严重的胃肠道反应等，这个阶段就需要考虑手术治疗了。

至于什么样的患者适合做脑起搏器手术？脑起搏器手术前，患者要测试哪些项目？

一、用药情况：曾经服用左旋多巴有良好疗效、现在疗效下降并且已经出现运动波动和异动症；

二、生活方面：病情加重，并已经影响患者的正常生活和工作；

三、认知测试：患者没有智力障碍，能够配合的；

四、其它因素：患者年龄最好不要超过75岁（身体仍然健壮的可以适当放宽年龄）、病程在5年以上，但如果震颤为主的病例，药物治疗效果差，应该尽早（3年以上）进行DBS手术。

最后，“要想取得较好的疗效，作为患者都需要关注哪些方面的问题”。其实，总结来看，患者可从以下几个方面入手：

一、确认是否为帕金森病;

二、确诊为帕金森病后，病情处于帕金森病的哪个时期;

三、目前的症状表现有哪些;

四、是否适合手术干预;

只有充分的了解了DBS手术疗法，才会去相信，才会心中有数。