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1. 腠理是津液的储存、排泄、输布、调节的器官，津液在气的推动下以三焦为通道运行全身，内而脏腑，外而腠理，以濡养、滋润肌肤腠理，通过表皮和汗液排泄废物，内外气的交流，以维持人体的阴阳平衡。 《灵枢·决气》说：“腠理发泄，汗出溱溱是谓津。……谷入气满，卓泽注于骨，骨属屈伸，泄则补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。” 《灵枢·五癃津液别篇》：“津液各走其道，故三焦出气，以温分肉，冲皮肤，为其津，其流而不行者为液。” 这些经文都说明了卫气、津液运行于腠理，有温养、调节、代谢腠理的作用。 2. 津液是人体水液的总称，来源于水谷之精微，通过脾的运化、肺的宣发和肃降、肾气的激发，分布到脏腑和形体器官，是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质之一。 脾的运化、输布作用，如《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 肺的宣发和肃降作用，肺接受脾传送来的津液，一方面通过肺的宣发作用和肺朝百脉的结构，将津液输送到体表腠理，一方面通过肺的肃降作用，下输内脏。 肾的推动和调控作用，津液经肾气的蒸腾作用而输布，《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液。”说明肾中元气对津液的输布和代谢起重要的作用。   3. 津液与营血的转换 津液和血液均来源于水谷精微，津液在卫气的作用下，入于脉中转化为血，当机体内津液亏少时，血中的津液也可从脉中渗出脉外以补充津液。 正如《灵枢·邪客》云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。” 4. 营血和津液运行于腠理，营血和津液在卫气的作用下互相转换，转换的部位是腠理。有转换就有转换的交接点，这个交接点，就是一个“节”，我认为这个“节”就是针灸中的穴位。 《灵枢·痈疽》：“上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦如雾，上注溪谷，而渗孙络，津液和调，变化而赤为血。血和则孙络先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后，从实去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。” 这段经文内容有五个方面： 1）说明卫气和津液输布到腠理，注溪谷，渗孙络。 2）津液和调即津液通过呼吸和代谢转化为血。 3）转化成血入于孙络，孙络满，入于络脉，络脉满入于经脉，维持人体的阴阳平衡。 4）津液转化成发生盛障碍，可以通过切诊获得。 5）治疗方法是补虚泄实。 文中的溪谷即是肌肉之间会合处或缝隙处或纹理处，《素问·气穴论》：“肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气。”肉分之间，溪谷之会，是营卫会聚之处。 营卫之气渗于腠理孙络，津液在此行呼吸发代谢，然后入于脉中而成血。所以腠理是津液转变成血的交接处，这个交界处即是“节”。如果津液或营血发生异常，可以通过切诊判断虚实，进行补虚泻实的治疗。 “节”也是腧穴的别称，腧穴在古代又可称为“溪谷”、“节”。 《素问·五脏生成篇》解释谓：“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞。” 再如如《灵枢·九针十二原》：“节之交，三百六十五会，……所以言节者，神气之所游行出入也。” 总之，津液源于水谷之精微，由脾上输于肺，在肺的作用下输布于内脏和体表的腠理。津液和血液在卫气的作用下可相互转化，转化的部位在腠理，这个转化的点就是“节”，也是针灸中的穴位。 而卫气根源于肾，充实于脾，由肺宣发到体表的腠理。在人体一旦发生病理变化，或由外致腠理，或由内致腠理，都必然反应到“节”，临床上可根据“节”的变化进行针刺治疗。 浮刺法针刺在腠理通过营卫之气调节津液的转化，促进了人体的自愈功能，是浮刺法获得了治疗效果的重要原因。这一理念可以理解为什么针刺不在经穴上也可获得效果。 其区别在于溪、谷不同，孙络和经脉有异。 学术思想： 首先，强调针灸辨证论治，应以五步为序。即： 1.脏腑经络定位。 2.根据脉、证、舌的特点定性。 3.定位和定性相结合。 4.辨标本。 5.确定治疗大法。 其次，主张经络病应辨证分型，分型论治。 第三，主张用中医理论解释经穴的主治功能，使其纳入中医轨道从“经验论”中解脱出来。 第四，擅用“浅刺多穴法”。其特点是适宜治疗病位较浅的病症、虚证和邪气阻络的病证。 第五，哮喘治疗应散风熄风。 第六，华佗夹脊穴功于调理气血。临床上常用的有血管性偏头痛、肢端感觉异常症（手麻症）、植物神经紊乱（半身麻木、肢凉等）、脑血管病等。 第七，同经相应取穴法效果卓著。诸如肌肉的损伤或痉挛、韧带的损伤、神经性疼痛、炎症性疼痛、风湿性疼痛等均可。 医疗特长：擅长于治疗中风半身不遂、头痛、眩晕、疼痛症、癫证、痴呆、性功能减退及妇科杂病等。 国际交流： 曾多次为日本学者讲学。1978年赴叙利亚讲学医疗，1983年赴泰国讲学，1986年到意大利参加第25届世界眼科大会，发表了针灸治疗眼底疾病的论文，1978年到莫洛哥，突尼斯进行学术交流，1989年到意大利讲学。 曾任北京中医学院针灸教研室副主任，东直门医院针灸科副主任，北京中医学院针灸推拿系主任。现任中国针灸学会常务理事，中国针灸学会腧穴研究会理事长、北京中医学院副教授、北京中医学院针灸治疗教研室主任、北京中医学院学位委员会委员、教材委员会委员，全国高等医学院校中医教材编审委员会委员。 曾撰写著作： 《针灸治疗学》上海科技出版社（副主编）。《针灸学》（上、下册）古籍出版社（主编）。《中国针灸学》人民卫生出版社（编委）。《当代中国针灸临床精要》天津科技出版社（编委）。《中国传统康复医学》人民卫生出版社（编委）。《针灸学》（教学参考从书）人民卫生出版社（副主编）。《实用针灸辞典》知识出版社（编委）。 |
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