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超声解剖 1、阴囊为一皮肤囊袋结构，阴囊中膈将其分为左右两个囊腔，分别容纳同侧的睾丸、附睾和精索下段 2、睾丸鞘膜分脏、壁两层，之间为鞘膜腔，内有少量浆液 3、睾丸呈卵圆形，左、右各一，表面光滑，呈实质性成人睾丸大小约4×3×3cm 4、附睾位于睾丸外后侧，细长而扁平，分 头、体、尾 三部分 5、精索为质软的索状结构，内有输精管、睾丸A、蔓状静脉丛、淋巴管及神经等，走行于腹股沟管内，经皮下环降入阴囊，终于睾丸后缘
探查方法及超声检查适应证 【探测方法】 1、仪器：5.0～10.0MHz高分辨力实时超声仪 2、体位：阴囊检查通常取仰卧位 3、扫查方法：纵、横扫查
【阴囊和睾丸超声检查适应证】 （1）阴囊肿大 （2）睾丸肿大 （3）睾丸、附睾触及结节者 （4）睾丸肿瘤的确定及分期 （5）精索静脉曲张 （6）隐睾 （7）阴囊、睾丸外伤
平行连续扫查，先纵切后横切必要时可侧动探头扫查
睾丸长轴纵切灰阶图EH:附睾头 EB：附睾体ET：附睾尾
睾丸长轴纵切，侧动探头时可以清晰显示整个附睾位于睾丸后方。 探头向阴囊根部及腹股沟区移动时还可以显示精索及周围血管、输精管等。
1：附睾头部 2：附睾尾部 3：附睾体部 4：睾丸 5：阴囊壁
1：附睾头部 2：附睾附件 3：睾丸附件 4：睾丸 5：阴囊壁
正常声像图 1、成人睾丸纵断面呈卵圆形，包膜整齐光滑睾丸实质为均匀中等水平点状回声 正常大小约为： 长3.5～5.0cm，宽2.5～3.5cm，厚1.5～2.5cm 2、附睾头呈半月形，位于睾丸上端，回 声与睾丸类似，厚度不超过1.0cm,体尾部回声较弱，体部厚2～5mm，尾部厚约5mm 3、睾丸鞘膜腔有少量液体
鞘膜积液 1、睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜囊内积聚的液体量超过正常量而形成囊肿 超声表现： 阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于鞘膜囊的一侧，液体三面包绕睾丸周围
(阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于鞘膜囊的一侧，液体三面包绕睾丸周围 )
睾丸鞘膜积液（大量）
婴儿型鞘膜积液 精索鞘状突积液并与睾丸鞘膜囊相通，而上端与腹腔不相通 超声表现： 液体将包绕睾丸外，并延伸至精索部
精索鞘状突积液并与睾丸鞘膜囊相通，而上端与腹腔不相通
精索鞘膜积液 精索鞘状突部分局限性积液，两端关闭，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通
超声表现： 积聚的液体位于精索部位，呈囊肿样无回声区，而与睾丸不相关者
积聚的液体位于精索部位，呈囊肿样无回声区，而与睾丸不相关
交通性鞘膜积液 精索鞘膜状突在出生后未闭，鞘膜内液体可流入腹腔 超声表现： 与婴儿型不易鉴别，需结合病史，体征或晨起长时间站立后对比检查
双侧睾丸鞘膜腔积液，积液（箭号）围绕睾丸周围，左侧少量，右侧中等量。
睾丸鞘膜积液
精索鞘膜腔（箭号）位于睾丸上方，内透声好。 精索鞘膜积液 |
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